本病的預(yù)防主要是要正確指導(dǎo)術(shù)后功能鍛煉:
⑴早期無阻抗功能鍛煉。術(shù)后1~3周限制性被動(dòng)活動(dòng),以促進(jìn)新生膠原纖維形成縱向排列,減少粘連,促進(jìn)愈合。此期在醫(yī)務(wù)人員的嚴(yán)格指導(dǎo)下行患肢(指)被動(dòng)屈曲、伸直活動(dòng),方法同上。
⑵中期無阻抗的功能鍛煉。術(shù)后4~5周,指導(dǎo)患者輕度主動(dòng)活動(dòng)患肢(指),練習(xí)時(shí)動(dòng)作緩和,用力適當(dāng),每日10次,每次5min,以引起輕度酸脹為宜,避免暴力性動(dòng)作。對肌肉和關(guān)節(jié)進(jìn)行按摩,配合采用局部理療,如超短波、頻譜等療法。
⑶后期逐漸增加阻抗的功能鍛煉。術(shù)后6~10周變被動(dòng)活動(dòng)為主動(dòng)活動(dòng)患肢(指)20次,每1~2小時(shí)重復(fù)1次,練習(xí)時(shí)掌握動(dòng)作要領(lǐng),功能活動(dòng)由簡到繁,循序漸進(jìn)。鼓勵(lì)病人做日常生活動(dòng)作。4~8周后完全去除石膏保護(hù)負(fù)重鍛煉,漸進(jìn)加大阻抗活動(dòng);10周后根據(jù)病人的工作性質(zhì)或意愿進(jìn)行各種不同的作業(yè)訓(xùn)練,為回歸社會,恢復(fù)工作做好準(zhǔn)備。