熱門搜索:
營(yíng)養(yǎng)飲食 食物相克 食物熱量

胰瘺(胰瘺 )

別名:
胰腺瘺
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
外科手術(shù)治愈率約為45%-65%
多發(fā)人群:
胰腺手術(shù)后患者
發(fā)病部位:
胰腺
典型癥狀:
肚子疼 發(fā)燒 消瘦 呼吸急促
并發(fā)癥:
腹膜炎 失血性休克
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
肝膽外科
治療方法:
藥物治療、手術(shù)治療

胰瘺應(yīng)該如何預(yù)防?

  胰瘺預(yù)防

  消除引起胰瘺的相關(guān)病因(如外傷、手術(shù)等機(jī)械原因,或急慢性胰腺炎導(dǎo)致胰管破裂等),避免胰瘺發(fā)生。

  預(yù)防胰瘺發(fā)生的關(guān)鍵在于術(shù)中良好的胰腸吻合技術(shù)和方法,術(shù)后正確的處理是降低胰瘺的重要保證。首先應(yīng)加強(qiáng)胰腸吻合技術(shù)的提高;其次應(yīng)重視胰管的處理;第三,術(shù)后引流必須保持通暢、有效;第四,改善病人的全身情況,促進(jìn)吻合口的愈合。

  胰瘺是胰頭十二指腸切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥。胰腺殘端的處理是預(yù)防胰頭十二指腸切除術(shù)后胰瘺發(fā)生的關(guān)鍵。胰腺殘端應(yīng)切成魚口狀,并縫合殘緣,胰腺殘端與空腸吻合時(shí)應(yīng)避免胰腺的撕裂損傷,同時(shí)應(yīng)保持胰管的通暢。常規(guī)在胰管內(nèi)放置支撐管,有效地將胰液引入腸腔或引出體外,減少胰液對(duì)吻合口的刺激,同時(shí)避免手術(shù)中誤傷胰管。擬吻合腸段要保證有足夠長(zhǎng)度,血供良好,胰腺空腸不管何種吻合方式,要保證吻合嚴(yán)密可靠、無(wú)張力,吻合完成后要保證腸道無(wú)梗阻因素存在。胰管支撐管的放置須注意:選擇與胰管直徑相適應(yīng)的支撐管,避免過(guò)粗或過(guò)細(xì);避免發(fā)生扭曲堵塞,防止胰液順支撐管壁外側(cè)滲至吻合口處而不利于吻合口愈合;胰腺以外的支撐管須有一定長(zhǎng)度,管壁上不應(yīng)有側(cè)孔;胰管支撐管妥善固定,避免早期脫管,支撐管外引流者術(shù)后3~4周后拔除。

  胰腸吻合的方式對(duì)胰瘺發(fā)生同樣非常重要。理論上黏膜對(duì)黏膜端側(cè)吻合能更好地引流胰液進(jìn)入腸腔,減少胰液對(duì)吻合口的刺激。但由于端側(cè)吻合與套入式吻合是在不同條件下進(jìn)行的,臨床上尚不能說(shuō)明何種方法更利于防止胰瘺的發(fā)生。一般情況下,當(dāng)胰管直徑大于0.5cm時(shí)端側(cè)吻合的效果較好,而直徑小于0.5 cm時(shí)不應(yīng)強(qiáng)行端側(cè)吻合,在胰管內(nèi)置支撐管的情況下行套入式吻合則較好。

  遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù)時(shí),可利用纖維蛋白膠封閉胰腺斷端預(yù)防術(shù)后胰瘺的形成。橫斷胰腺后,用無(wú)創(chuàng)傷線結(jié)扎主胰管,再連續(xù)重疊縫合胰腺殘端,最后在縫線處涂以2ml纖維蛋白膠。也有用醇溶谷蛋白膠節(jié)段性閉塞胰管,預(yù)防遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù)后胰瘺的形成,胰腺鈍性橫斷,切面呈凹形魚口狀,主胰管留出切面5mm,在切緣近端2cm處用無(wú)創(chuàng)傷鉗夾住胰腺,主胰管內(nèi)注入醇溶谷蛋白膠0.2ml,再結(jié)扎并荷包縫合,待膠硬化后縫合胰腺斷面。以上兩種方法效果均良好,未見毒性反應(yīng)。

胰瘺相關(guān)醫(yī)生

更多>

胰瘺相關(guān)醫(yī)院

更多>

相關(guān)醫(yī)院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

    擅長(zhǎng):主任醫(yī)師

    著名中醫(yī)腫瘤學(xué)家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學(xué)家,現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長(zhǎng),醫(yī)學(xué)博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長(zhǎng):主任醫(yī)師

    從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗(yàn)。特別擅長(zhǎng)各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時(shí)華

    席時(shí)華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長(zhǎng):主任醫(yī)師

    從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及診治疑難眼病的能力,尤其擅長(zhǎng)青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療,特別是對(duì)準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)

    擅長(zhǎng):主任醫(yī)師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后分配

  • 熱西提

    熱西提 內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

    擅長(zhǎng):主任醫(yī)師

    1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué),擅長(zhǎng)內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號(hào)。全國(guó)

推薦問(wèn)答

問(wèn)子宮縱隔是什么病

子宮縱膈是一種先天性子宮畸形,指的是子宮腔內(nèi)存在一個(gè)縱向的隔膜,將子宮分成兩個(gè)或兩個(gè)以上的部分。這種隔膜由肌肉和纖維組織構(gòu)成,可能會(huì)影響子宮的正常功能。子宮縱膈可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律、痛經(jīng)、不孕、流產(chǎn)或早產(chǎn)等問(wèn)題。在一些情況下,子宮縱膈可能不會(huì)引起任何癥狀,但當(dāng)它影響到生育能力或?qū)е缕渌l(fā)癥時(shí),可能需要通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。診斷通常通過(guò)超聲檢查、磁共振成像(MRI)或?qū)m腔鏡檢查來(lái)確定。

問(wèn)瑞舒伐他汀鈣片的作用和禁忌

瑞舒伐他汀鈣片是一種他汀類藥物,主要用于降低膽固醇水平,預(yù)防心血管疾病。它通過(guò)抑制肝臟中的膽固醇合成酶,減少低密度脂蛋白(LDL-C)的生成,從而降低血液中的膽固醇水平。此外,瑞舒伐他汀還有助于提高高密度脂蛋白(HDL-C)水平,進(jìn)一步降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。然而,瑞舒伐他汀鈣片并不適合所有人。此外,患者在使用期間應(yīng)避免飲酒,因?yàn)榫凭赡茉黾痈闻K損傷的風(fēng)險(xiǎn)。在使用瑞舒伐他汀鈣片前,應(yīng)咨詢醫(yī)生,以確保藥物適合個(gè)人健康狀況。

問(wèn)橄欖油作用

橄欖油的作用主要有延緩衰老、促進(jìn)代謝、緩解便秘、預(yù)防骨質(zhì)疏松等。它含有單不飽和脂肪酸、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),可以清除自由基、促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)。此外,橄欖油還能降低血清膽固醇,預(yù)防心血管疾病和癌癥,并可降低血黏度,預(yù)防血栓形成和降低血壓。

問(wèn)阿司匹林有什么副作用

阿司匹林的副作用包括胃腸道反應(yīng),如腹痛、惡心、嘔吐或腹瀉,以及胃腸道出血、黑便等。還可能誘發(fā)或加重過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為阿司匹林哮喘,以及罕見肝、腎功能損害,低血糖,特別嚴(yán)重的皮膚病變等。小劑量可能引起和加重痛風(fēng)。兒童或老年人服用可能出現(xiàn)眩暈和耳鳴。其中,最重要的副作用是出血,尤其是胃腸道疾病者需謹(jǐn)慎使用。具體應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

問(wèn)消心痛的功效與作用

消心痛一般指硝酸異山梨酯片,其功效與作用包括松弛血管平滑肌、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、調(diào)節(jié)心率、降低血壓以及緩解心絞痛。它能舒張全身小動(dòng)脈、靜脈血管,降低外周血管阻力,減輕心臟的前后負(fù)荷,從而緩解心絞痛。此外,它還可以增加冠狀動(dòng)脈供血,改善缺血區(qū)血流供應(yīng)?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下合理用藥,以確保安全有效。

問(wèn)高血壓能徹底根治嗎

高血壓目前無(wú)法根治,但可以通過(guò)有效的治療和管理控制血壓在正常范圍內(nèi),減少并發(fā)癥的發(fā)生。高血壓的治療主要包括藥物治療和生活方式的調(diào)整,管理是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,需要患者積極配合醫(yī)生的治療和指導(dǎo),定期監(jiān)測(cè)血壓,及時(shí)調(diào)整治療方案。治療效果好的情況下,患者可以像正常人一樣生活、工作。

查看更多>