熱門(mén)搜索:
營(yíng)養(yǎng)飲食 食物相克 食物熱量

胰瘺(胰瘺 )

別名:
胰腺瘺
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
外科手術(shù)治愈率約為45%-65%
多發(fā)人群:
胰腺手術(shù)后患者
發(fā)病部位:
胰腺
典型癥狀:
肚子疼 發(fā)燒 消瘦 呼吸急促
并發(fā)癥:
腹膜炎 失血性休克
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
肝膽外科
治療方法:
藥物治療、手術(shù)治療

胰瘺應(yīng)該如何預(yù)防?

  胰瘺預(yù)防

  消除引起胰瘺的相關(guān)病因(如外傷、手術(shù)等機(jī)械原因,或急慢性胰腺炎導(dǎo)致胰管破裂等),避免胰瘺發(fā)生。

  預(yù)防胰瘺發(fā)生的關(guān)鍵在于術(shù)中良好的胰腸吻合技術(shù)和方法,術(shù)后正確的處理是降低胰瘺的重要保證。首先應(yīng)加強(qiáng)胰腸吻合技術(shù)的提高;其次應(yīng)重視胰管的處理;第三,術(shù)后引流必須保持通暢、有效;第四,改善病人的全身情況,促進(jìn)吻合口的愈合。

  胰瘺是胰頭十二指腸切除術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥。胰腺殘端的處理是預(yù)防胰頭十二指腸切除術(shù)后胰瘺發(fā)生的關(guān)鍵。胰腺殘端應(yīng)切成魚(yú)口狀,并縫合殘緣,胰腺殘端與空腸吻合時(shí)應(yīng)避免胰腺的撕裂損傷,同時(shí)應(yīng)保持胰管的通暢。常規(guī)在胰管內(nèi)放置支撐管,有效地將胰液引入腸腔或引出體外,減少胰液對(duì)吻合口的刺激,同時(shí)避免手術(shù)中誤傷胰管。擬吻合腸段要保證有足夠長(zhǎng)度,血供良好,胰腺空腸不管何種吻合方式,要保證吻合嚴(yán)密可靠、無(wú)張力,吻合完成后要保證腸道無(wú)梗阻因素存在。胰管支撐管的放置須注意:選擇與胰管直徑相適應(yīng)的支撐管,避免過(guò)粗或過(guò)細(xì);避免發(fā)生扭曲堵塞,防止胰液順支撐管壁外側(cè)滲至吻合口處而不利于吻合口愈合;胰腺以外的支撐管須有一定長(zhǎng)度,管壁上不應(yīng)有側(cè)孔;胰管支撐管妥善固定,避免早期脫管,支撐管外引流者術(shù)后3~4周后拔除。

  胰腸吻合的方式對(duì)胰瘺發(fā)生同樣非常重要。理論上黏膜對(duì)黏膜端側(cè)吻合能更好地引流胰液進(jìn)入腸腔,減少胰液對(duì)吻合口的刺激。但由于端側(cè)吻合與套入式吻合是在不同條件下進(jìn)行的,臨床上尚不能說(shuō)明何種方法更利于防止胰瘺的發(fā)生。一般情況下,當(dāng)胰管直徑大于0.5cm時(shí)端側(cè)吻合的效果較好,而直徑小于0.5 cm時(shí)不應(yīng)強(qiáng)行端側(cè)吻合,在胰管內(nèi)置支撐管的情況下行套入式吻合則較好。

  遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù)時(shí),可利用纖維蛋白膠封閉胰腺斷端預(yù)防術(shù)后胰瘺的形成。橫斷胰腺后,用無(wú)創(chuàng)傷線結(jié)扎主胰管,再連續(xù)重疊縫合胰腺殘端,最后在縫線處涂以2ml纖維蛋白膠。也有用醇溶谷蛋白膠節(jié)段性閉塞胰管,預(yù)防遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù)后胰瘺的形成,胰腺鈍性橫斷,切面呈凹形魚(yú)口狀,主胰管留出切面5mm,在切緣近端2cm處用無(wú)創(chuàng)傷鉗夾住胰腺,主胰管內(nèi)注入醇溶谷蛋白膠0.2ml,再結(jié)扎并荷包縫合,待膠硬化后縫合胰腺斷面。以上兩種方法效果均良好,未見(jiàn)毒性反應(yīng)。

胰瘺相關(guān)醫(yī)生

更多>

胰瘺相關(guān)醫(yī)院

更多>

相關(guān)醫(yī)院

專(zhuān)家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

    擅長(zhǎng):主任醫(yī)師

    著名中醫(yī)腫瘤學(xué)家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學(xué)家,現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長(zhǎng),醫(yī)學(xué)博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長(zhǎng):主任醫(yī)師

    從事兒內(nèi)、急救專(zhuān)業(yè)近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗(yàn)。特別擅長(zhǎng)各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時(shí)華

    席時(shí)華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長(zhǎng):主任醫(yī)師

    從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及診治疑難眼病的能力,尤其擅長(zhǎng)青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、治療,特別是對(duì)準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)

    擅長(zhǎng):主任醫(yī)師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后分配

  • 熱西提

    熱西提 內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

    擅長(zhǎng):主任醫(yī)師

    1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué),擅長(zhǎng)內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專(zhuān)家稱(chēng)號(hào)。全國(guó)

推薦問(wèn)答

問(wèn)濕疹皮炎的癥狀和治療

濕疹皮炎的癥狀主要包括紅斑、丘疹、膿皰、瘙癢、脫屑等,還可能出現(xiàn)水皰、結(jié)痂等表現(xiàn)。治療方面可以采取對(duì)因治療和藥物治療。對(duì)因治療主要是積極控制原發(fā)病灶,避免局部刺激,停用不適當(dāng)?shù)耐庥盟?。藥物治療可選用抗生素、抗組胺藥以及糖皮質(zhì)激素等,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免盲目用藥。

問(wèn)體外射精好嗎

體外射精的安全性不是很高,可能導(dǎo)致避孕失敗,且易導(dǎo)致男女性功能障礙。因?yàn)樵谛陨钸^(guò)程中,會(huì)有少量精子在射精前伴隨輸精管的收縮從尿道流出,可能導(dǎo)致女方受孕。因此,體外射精并不是一個(gè)好的避孕方法。

問(wèn)細(xì)小病毒感染的癥狀

細(xì)小病毒感染的癥狀主要包括皮膚紅斑、關(guān)節(jié)紅腫疼痛、皮膚黏膜蒼白、乏力、心悸、胸悶等。具體癥狀有傳染性紅斑、關(guān)節(jié)病變、造血功能障礙導(dǎo)致的貧血以及心肌病變等。此外,患者還可能出現(xiàn)低熱、全身不適、頭痛、肌痛、咽痛等共同癥狀。特殊癥狀還包括紅細(xì)胞再生障礙性貧血危象、血管性紫癜、肢端麻木和刺痛等。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀,尤其是與感染者有接觸后,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

問(wèn)人流手術(shù)過(guò)程痛苦嗎

人流手術(shù)過(guò)程中是否痛苦取決于手術(shù)類(lèi)型。無(wú)痛人流手術(shù)在手術(shù)過(guò)程中患者不會(huì)感覺(jué)到疼痛,因會(huì)采用吸入或注射麻醉等方式。而普通人流作為一種傳統(tǒng)方式,其手術(shù)時(shí)間雖短但疼痛感明顯。宮腔鏡人流一般可以打麻醉,手術(shù)過(guò)程不痛,但也受醫(yī)生手法影響。藥物人流則適用于懷孕早期,通過(guò)服用藥物進(jìn)行流產(chǎn)。因此,如擔(dān)心疼痛,可選擇無(wú)痛人流或?qū)m腔鏡人流并咨詢(xún)醫(yī)生建議。

問(wèn)人缺氧的癥狀表現(xiàn)

人缺氧的癥狀表現(xiàn)包括胸悶、呼吸頻率加快、心慌、食欲不振、頭暈等。嚴(yán)重缺氧時(shí)還可能出現(xiàn)煩躁不安、意識(shí)障礙、心率加快、血壓升高,以及皮色改變、出現(xiàn)發(fā)紺等。這些癥狀都是身體組織氧供不足導(dǎo)致的代謝、功能和形態(tài)結(jié)構(gòu)異常變化的表現(xiàn)。

問(wèn)女性腋毛旺盛代表健康嗎

女性腋毛旺盛并不一定代表健康。腋毛旺盛可能是遺傳因素造成的,有助于汗液蒸發(fā)和保護(hù)皮膚,這是好的現(xiàn)象。然而,如果腋毛旺盛是由于內(nèi)分泌異常,如雄性激素水平過(guò)高導(dǎo)致的,可能會(huì)引發(fā)腋下汗液分泌增多和異味,對(duì)身體造成一定影響,這種情況則不好。因此,腋毛旺盛與健康的關(guān)系需結(jié)合具體情況判斷。

查看更多>