心臟驟停與心肺腦復(fù)蘇預(yù)防
1.心臟驟停與心源性猝死發(fā)生后心肺復(fù)蘇的成功率很低,因此目前主要是對其積極預(yù)防。急救干預(yù)(現(xiàn)場急救)主要在于加強普及社區(qū)公眾的心肺復(fù)蘇訓(xùn)練,提高公眾的急救意識;加強急救體系的建設(shè),擴大急救網(wǎng)絡(luò)以及縮短呼叫至到達(dá)現(xiàn)場的時間,使患者得到及時救治,降低猝死率。
2.加強對常見心血管疾病的環(huán)境因素、遺傳因素的監(jiān)控,遵循合理的生活方式,避免暴飲、暴食、劇烈運動及情緒激動等猝死的誘因。
3.熟悉心臟驟停高?;颊叩淖R別,下列幾種情況極易出現(xiàn)心臟驟停:
①既往有過原發(fā)性室顫史。
②冠心病患者,曾有快速室性心動過速發(fā)作史。
③急性心肌梗死恢復(fù)后6個月內(nèi),有室性期前收縮分級在Lown氏Ⅱ級以上,特別是伴有嚴(yán)重左室功能不全(EF<40%)或有明顯心力衰竭者。
④有Q-T間期延長及Q-T間期離散度增加,尤其是伴暈厥者。
4.心臟驟停再發(fā)的預(yù)防 對于持續(xù)性室性心動過速或心室顫動的存活者,為預(yù)防潛在致死性心律失常的再發(fā),可采用抗心律失常藥物治療;若無效,則新近開展的外科治療或植入抗心動過速和抗心室顫動裝置都可考慮。