預(yù)防：
1.避免誘發(fā)因素
(1)飲食不當(dāng)：飲食無(wú)規(guī)律，進(jìn)主食量突然減少;注射胰島素或口服磺脲藥物后，進(jìn)餐時(shí)間延遲;過(guò)量飲酒、吸煙。
(2)運(yùn)動(dòng)不當(dāng)：運(yùn)動(dòng)量突然增加，或運(yùn)動(dòng)時(shí)間延長(zhǎng)至胰島素作用高峰期，空腹洗澡。應(yīng)避免在胰島素高峰期運(yùn)動(dòng)量過(guò)大。
(3)合并腎動(dòng)能不全：因胰島素代謝障礙、腎糖異生減少、熱量攝入少等原因，晚期糖尿病腎病極易出現(xiàn)低血糖。此期胰島素用量應(yīng)適當(dāng)減少，使血糖控制在稍高的水平。
(4)脆性糖尿病病人：因胰島功能完全喪失，血糖極不穩(wěn)定，易發(fā)生低血糖與高血糖交替出現(xiàn)。應(yīng)盡量生活規(guī)律，處于平靜狀態(tài)。在用胰島素時(shí)加用雙胍類(lèi)藥物，或安置胰島素泵。
2.合理用藥 用藥不合理是發(fā)生低血糖的主要原因。對(duì)于糖尿病的治療要個(gè)體化，不同的時(shí)期病程的長(zhǎng)短，合并并發(fā)癥的不同，以及年齡、體形等的差異，選擇應(yīng)用針對(duì)性的降糖藥物。應(yīng)嚴(yán)格掌握各種降糖藥物的適應(yīng)證。
(1)初發(fā)的2型糖尿病，一般首先非磺脲類(lèi)藥物，待用藥1～2周，復(fù)查血糖控制不理想者，再加用磺脲類(lèi)藥物。根據(jù)對(duì)藥物的反應(yīng)，若血糖下降幅度較大，選用短效、緩和的藥物，如格列吡嗪(美吡達(dá))，格列喹酮(糖適平)等;血糖下降幅度較少，選用中、長(zhǎng)效，較強(qiáng)的藥物，如格列本脲(優(yōu)降糖)，格列齊特(達(dá)美康)等。根據(jù)血糖水平逐漸調(diào)整劑量。
(2)腎功能不全者，尤其是Ⅴ期糖尿病腎病病人，由于存在自主神經(jīng)病變，腎臟糖異生作用減退，極易發(fā)生低血糖，因此，應(yīng)避免用藥劑量過(guò)大，作用過(guò)強(qiáng)。
(3)對(duì)于接受胰島素治療后的1型糖尿病病人，血糖控制數(shù)天后易發(fā)生低血糖，這種低血糖常發(fā)生在血糖控制后不久，此時(shí)胰島素用量要及時(shí)減少，當(dāng)血糖控制接近正常時(shí)應(yīng)經(jīng)常詢(xún)問(wèn)病人有無(wú)饑餓感，或評(píng)出偏低血糖先兆。
(4)對(duì)于病史長(zhǎng)，年齡較大，有自主神經(jīng)病變，冠心病的病人，不要強(qiáng)求其血糖完全正常。
(5)病程較長(zhǎng)。胰島功能差，基礎(chǔ)分泌量缺乏，短效胰島素用量不足，血糖不降，用量加大又易發(fā)生低血糖，尤其是短效胰島素三餐前用，?？崭寡歉?，誤認(rèn)為胰島素用量不足，反復(fù)加量，引起夜晚低血糖，此時(shí)，應(yīng)在晚間或餐時(shí)給予中、慢胰島素鋅，也可以用雙胍類(lèi)降糖藥使血糖穩(wěn)定。
(6)預(yù)防糖尿病病人嚴(yán)重的低血糖，最好的方法是安裝胰島素泵。
