并發(fā)癥

癰就診?

癰就診指南針對癰患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答,例如:癰掛什么科室的號(hào)?癰檢查前的注意事項(xiàng)?醫(yī)生一般會(huì)問什么?癰要做哪些檢查?癰檢查結(jié)果怎么看?等等。癰就診指南旨在方便癰患者就醫(yī),解決癰患者就診時(shí)的疑惑問題。 典型癥狀 頭暈、高熱、寒戰(zhàn) 最佳就診時(shí)間 無特殊,盡快就診 就診時(shí)長 初診預(yù)留1天,復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療:每周復(fù)診至 高熱癥狀好轉(zhuǎn)后不適隨診。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時(shí)候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有無淋巴結(jié)腫大、劇烈疼痛、低蛋白血癥 等伴隨癥狀? 4、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 7、家中是否有癰患者? 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.外周血象 1、白細(xì)胞計(jì)數(shù):發(fā)熱者可有白細(xì)胞總數(shù)升高。 2、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù):白細(xì)胞總數(shù)升高時(shí)常伴有中性粒細(xì)胞升高。 2.糖尿病有關(guān)檢查 1、空腹血漿葡萄糖測定:兩次測定空腹血糖均升高,應(yīng)考慮患糖尿病的可能。 2、糖化血清蛋白:此試驗(yàn)不受臨床血糖波動(dòng)的影響,高于正常有助于糖尿病的診斷。 3、糖化血紅蛋白:糖化血紅蛋白與血糖濃度呈正相關(guān),且為不可逆反應(yīng),糖尿病時(shí)常高于正常的2~3倍。 3.細(xì)菌學(xué)檢查 1、細(xì)菌培養(yǎng):對多發(fā),反復(fù)感染者,可由膿腫直接抽取膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),陽性結(jié)果有助于致病菌的診斷。 2、藥物敏感性試驗(yàn):在膿液細(xì)菌培養(yǎng)的同時(shí),行藥物敏感性試驗(yàn)可為臨床藥物治療提供科學(xué)依據(jù)。 4.心電圖 排除心肌受損的可能。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 1.發(fā)病年齡 中年人好發(fā),尤以老年者居多。 2.臨床表現(xiàn) 感染局部呈紫紅色腫脹,高出體表,邊界不清,病灶表面可見多個(gè)“膿頭”,有劇痛;局部區(qū)域淋巴結(jié)腫大;可有寒戰(zhàn)、高熱、乏力、頭痛等全身癥狀。 3.實(shí)驗(yàn)室檢查 白細(xì)胞總數(shù)升高,中性粒細(xì)胞升高。伴發(fā)糖尿病者,空腹血漿葡萄糖、糖化血清蛋白、糖化血紅蛋白高于正常人。

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