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黑色素瘤(黑色素瘤 )

別名：
黑色素細(xì)胞瘤,色素病,脫疽,厲疽
傳染性：
無(wú)傳染性
治愈率：
70%
多發(fā)人群：
于中老年人較多，男比女多發(fā)...
發(fā)病部位：
皮膚
典型癥狀：
瘙癢 淋巴結(jié)腫大 黑痣 色素性皮損 皮膚痣
并發(fā)癥：
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
腫瘤科 皮膚科
治療方法：
藥物治療

黑色素瘤就診？

黑色素瘤就診指南針對(duì)黑色素瘤患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問(wèn)進(jìn)行解答，例如：黑色素瘤掛什么科室的號(hào)？黑色素瘤檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問(wèn)什么？黑色素瘤要做哪些檢查？黑色素瘤檢查結(jié)果怎么看？等等。黑色素瘤就診指南旨在方便黑色素瘤患者就醫(yī)，解決黑色素瘤患者就診時(shí)的疑惑問(wèn)題。 典型癥狀 黑痣、淋巴結(jié)腫大、皮膚痣 最佳就診時(shí)間 無(wú)特殊，盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留3天，復(fù)診每次預(yù)留1天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至逐步拉長(zhǎng)復(fù)診周期待淋巴結(jié)腫大變小穩(wěn)定后，不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療待黑痣腫瘤減小穩(wěn)定后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無(wú)特殊要求，注意休息。 常見(jiàn)問(wèn)診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開(kāi)始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺(jué)是否由明顯的因素引起？ 3、有無(wú)皮膚表面出現(xiàn)隆起物等伴隨癥狀？ 4、是否到過(guò)醫(yī)院就診，做過(guò)那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 5、治療情況如何？ 6、有無(wú)藥物過(guò)敏史？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1. 腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查 腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查是在腰椎（或其他部位）穿刺后獲取標(biāo)本，用顯微鏡觀察腦脊液中有無(wú)惡性腫瘤細(xì)胞。 2. 電子皮鏡 電子皮鏡是先進(jìn)的影像學(xué)診斷手段之一，具有無(wú)創(chuàng)傷、診斷準(zhǔn)確性高等優(yōu)點(diǎn)。能將色素性皮膚病損放大25-100倍，可由皮膚表面觀察到皮膚表皮、皮表真皮交界處、甚至達(dá)真皮上層，能清晰地辨識(shí)色素性皮膚病。 3. 腫瘤前哨淋巴結(jié)顯像 腫瘤區(qū)域內(nèi)淋巴引流的第一站淋巴結(jié)稱為該腫瘤的前哨淋巴結(jié)(SN)。術(shù)前明確SN內(nèi)有無(wú)腫瘤轉(zhuǎn)移對(duì)決定腫瘤的手術(shù)方式及淋巴清掃范圍有著重要意義，而SN的識(shí)別與定位又是決定SN活檢能否成功的關(guān)鍵。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 黑色素瘤的診斷主要依靠視診。顏色或形狀不規(guī)則的色素痣、既往色素痣近期出現(xiàn)增大或形態(tài)改變均需引起注意。推薦采用以下“ABCDE”標(biāo)準(zhǔn)對(duì)既存色素痣進(jìn)行規(guī)律自查，或前往醫(yī)院就診咨詢。 A 非對(duì)稱（asymmetry）：色素斑的一半與另一半看起來(lái)不對(duì)稱。 B 邊緣不規(guī)則（border irregularity）：邊緣不整或有切跡、鋸齒等，不像正常色素痣那樣具有光滑的圓形或橢圓形輪廓。 C 顏色改變（color variation）：正常色素痣通常為單色，而黑色素瘤主要表現(xiàn)為污濁的黑色，也可有褐、棕、棕黑、藍(lán)、粉、黑甚至白色等多種不同顏色。 D 直徑（diameter）：色素斑直徑>5～6mm或色素斑明顯長(zhǎng)大時(shí)要注意，黑色素瘤通常比普通痣大，要留心直徑>5mm的色素斑。對(duì)直徑>1cm的色素痣最好做活檢評(píng)估。 E 隆起（elevation）：一些早期的黑色素瘤，整個(gè)瘤體會(huì)有輕微的隆起。

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    王慶平 主任醫(yī)師
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推薦問(wèn)答

問(wèn)元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長(zhǎng)期服用嗎
答

一般情況下，元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對(duì)大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過(guò)補(bǔ)充血紅素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的治療。針對(duì)大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營(yíng)養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長(zhǎng)期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱，進(jìn)而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理，長(zhǎng)期服用不會(huì)對(duì)身體造成傷害。

問(wèn)外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對(duì)病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過(guò)敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過(guò)敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對(duì)于尖銳濕疣所造成的，也可以通過(guò)激光或者是冷凍的方式治療，針對(duì)性治療才能夠改善癥狀。

問(wèn)如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會(huì)出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理，短時(shí)間內(nèi)不宜沾水。

問(wèn)脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦
答

脖子發(fā)黑冼不掉可以通過(guò)涂抹遮蓋霜的方法來(lái)掩蓋，脖子黑可能是長(zhǎng)時(shí)間曬太陽(yáng)所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會(huì)使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒(méi)有任何異常，一般不需要過(guò)于擔(dān)心，但是平時(shí)外出的時(shí)候需要做好防曬。

問(wèn)同房后下面疼痛怎么回事？
答

同房后下面疼痛可能是性行為過(guò)于粗暴導(dǎo)致，也有可能是婦科炎癥引起。出現(xiàn)這種癥狀時(shí)，可以通過(guò)局部冷敷的方式緩解，如果癥狀長(zhǎng)時(shí)間得不到改善，就需要去醫(yī)院做白帶常規(guī)以及婦科B超檢查，明確病因后再對(duì)癥治療，比如對(duì)于陰道炎引發(fā)的該癥狀，可以外用甲硝唑栓劑，結(jié)合口服左氧氟沙星治療。

問(wèn)下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時(shí)候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達(dá)病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

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