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老年性黃斑變性(老年性黃斑變性 )

別名:
衰老性黃斑變性,AMD
傳染性:
無傳染性
治愈率:
30%
多發(fā)人群:
老年人群
發(fā)病部位:
典型癥狀:
視力障礙 色素脫失 黃斑回避現(xiàn)象 視力視野改變
并發(fā)癥:
脈絡(luò)膜新生血管
是否醫(yī)保:
掛號科室:
眼科 五官科
治療方法:
藥物治療、手術(shù)治療、激光治療

老年性黃斑變性就診?

老年性黃斑變性就診指南針對老年性黃斑變性患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進行解答,例如:老年性黃斑變性掛什么科室的號?老年性黃斑變性檢查前的注意事項?醫(yī)生一般會問什么?老年性黃斑變性要做哪些檢查?老年性黃斑變性檢查結(jié)果怎么看?等等。老年性黃斑變性就診指南旨在方便老年性黃斑變性患者就醫(yī),解決老年性黃斑變性患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 色素脫失、視力障礙 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預(yù)留1天,復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療:每周復(fù)診至視力恢復(fù)后不適隨診。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有無黃斑回避現(xiàn)象、視力視野改變等伴隨癥狀? 4、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.焦點照明檢查法 用燈光直接照射,看晶體有無混濁及脫位。 2.虹膜投影法 以細光呈45º自瞳孔緣斜行投射至晶體,如晶體混濁位于核心部,在混濁區(qū)與瞳孔緣之間有一新月狀透明區(qū),混濁越重陰影越窄。如晶體全部混濁則新月狀陰影完全消失。 3.檢眼鏡徹照法 將光線投入瞳孔區(qū)內(nèi),正常時可見均勻之紅影,如晶體或屈光間質(zhì)混濁,則可見紅影中有黑點或黑塊,檢查時可令患者轉(zhuǎn)動眼球,看黑影移動與否,以了解混濁之部位。 4.裂隙燈檢查法 以裂隙燈作光學(xué)切面檢查,從前至后,可見許多明暗相間的層次結(jié)構(gòu),代表著不同時期的晶狀體核,各層次透明度不完全一致,其中以前囊,成人核前表面及胚胎后表面較為清晰。 診斷標準 1.發(fā)病年齡在45歲以上,年齡越大,發(fā)病率越高,雙眼先后發(fā)病,為老年人視力障礙的主要眼病之一。 2.中心視力緩慢下降,可有視物變形,眼前有注視性暗影,最終中心視力喪失。周邊視力存在。 3.眼底檢查: ①干性型:早期可見黃斑區(qū)色素紊亂,中心凹反光不清,有散在的玻璃疣。發(fā)病晚期,黃斑部可有金屬樣反光,視網(wǎng)膜色素上皮萎縮呈地圖狀,可見囊樣變性。 ②濕性型:多有融合的邊界不清的玻璃疣,黃斑有暗黑色圖形,或不規(guī)則的病灶,隆起范圍可在1-3個PD,大量視網(wǎng)膜下出血,可進入玻璃體內(nèi),形成玻璃體出血晚期病變區(qū)呈灰白色瘢痕。 4.眼底熒光血管造影,呈現(xiàn)透見熒光時,表現(xiàn)視網(wǎng)膜色素上皮萎縮,色素沉著處可有遮蔽熒光,早期有花邊狀或網(wǎng)狀新生血管,后期有熒光素滲漏(濕性型)。

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