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無(wú)精癥(無(wú)精癥 )

別名：
傳染性：
無(wú)傳染性
治愈率：
30%
多發(fā)人群：
成年育齡男性
發(fā)病部位：
男性生殖
典型癥狀：
睪丸微小 精冷不育
并發(fā)癥：
男性不育
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
生殖健康 男科
治療方法：
中醫(yī)藥物治療

無(wú)精癥就診？

無(wú)精癥就診指南針對(duì)無(wú)精癥患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問(wèn)進(jìn)行解答，例如：無(wú)精癥掛什么科室的號(hào)？無(wú)精癥檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問(wèn)什么？無(wú)精癥要做哪些檢查？無(wú)精癥檢查結(jié)果怎么看？等等。無(wú)精癥就診指南旨在方便無(wú)精癥患者就醫(yī)，解決無(wú)精癥患者就診時(shí)的疑惑問(wèn)題。 典型癥狀 精冷不育、睪丸微小 最佳就診時(shí)間 無(wú)特殊，盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門(mén)診治療：每周復(fù)診至 陽(yáng)痿消失后，不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療早泄減輕后轉(zhuǎn)門(mén)診治療。 就診前準(zhǔn)備 無(wú)特殊要求，注意休息。 常見(jiàn)問(wèn)診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開(kāi)始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺(jué)是否由明顯的因素引起？ 3、有無(wú)性欲減退、陽(yáng)痿、早泄等伴隨癥狀？ 4、是否到過(guò)醫(yī)院就診，做過(guò)那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 5、治療情況如何？ 6、有無(wú)藥物過(guò)敏史？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.內(nèi)分泌檢查 血清FSH（卵泡刺激素）、LH（黃體生成素）、PRL（催乳素）、T（睪酮）、DHT（雙氫睪酮）有助于辨別是原發(fā)性睪丸功能衰竭還是繼發(fā)性睪丸功能衰竭。 2.梗阻性檢測(cè) 可以檢測(cè)精漿中性a-葡萄糖苷酶和精漿果糖，因?yàn)榍罢哂筛讲G產(chǎn)生，而后者由精囊產(chǎn)生。檢測(cè)兩者的濃度差異，結(jié)合精液量和PH值變化（正常排精量一次為2--8 ml 診斷標(biāo)準(zhǔn) 1、詳細(xì)詢問(wèn)病史 詳細(xì)地詢問(wèn)病史，了解患者的既往生育史、性成熟年齡及先天疾病史等病史，有助于明確診斷和尋找潛在的致病因素，同時(shí)對(duì)于判斷患者是OA還是NOA也有一定幫助。例如，嗅覺(jué)喪失或視覺(jué)失衡的病史，提示患者可能存在腦垂體的病變;附睪炎病史、腹股溝或陰囊手術(shù)史，提示OA的可能性較大;隱睪或精索扭轉(zhuǎn)病史、化療史，提示NOA的可能性較大;另外，一些藥物也可引起無(wú)精癥，包括酒精、烷化劑、別嘌呤醇、促蛋白合成類固醇、西瞇替丁、可卡因、秋水仙堿、慶大霉素、新霉素、呋喃妥因、螺內(nèi)酯、水楊酸偶氮磺胺嘧啶、四環(huán)素族等。 2、物理檢查 物理檢查對(duì)于尋找無(wú)精癥的潛在致病因素有重要的作用。通過(guò)對(duì)患者全身的檢查，可以了解患者的激素水平、既往手術(shù)史，以及是否存在皋丸體積變小、睪丸腫塊、附睪碗結(jié)、輸精管缺如、精索靜脈血張等異常情況。通過(guò)肛門(mén)指診，可以了解前列腺和精囊的情況。 3、實(shí)驗(yàn)室檢查 1、精液檢查 精液檢查的結(jié)果是無(wú)精癥診斷的依據(jù)。一般在禁欲2—3d后收集精液標(biāo)本2份。精液量的多少也有重要的意義(正常>1.5mL)，在臨床檢查中，精液量少的主要原因是精液收集不完全，因此，常規(guī)要求收集2份標(biāo)本。 2、內(nèi)分泌檢查 對(duì)于無(wú)精癥患者首先應(yīng)行血清的FSH和T檢查，若二者值正常，則無(wú)需行進(jìn)一步的內(nèi)分泌檢查。如果T的值低于正常水平，則應(yīng)行LH和催乳素的檢查。目前有學(xué)者認(rèn)為抑制素B由睪丸支持細(xì)胞產(chǎn)生，比FSH更能直接反映睪丸的生精功能，因此抑制素B也應(yīng)成為男性不育患者的常規(guī)檢查。 3、遺傳學(xué)檢查 1996年，Van、Assche等報(bào)道無(wú)精癥患者中13.7%存在染色體組型異常。從此研究者開(kāi)始對(duì)無(wú)精癥患者進(jìn)行染色體檢查。遺傳學(xué)檢查的目的有兩個(gè)：首先，可以診斷一些遺傳學(xué)疾病，如Klinefelter綜合征，染色體易位、倒置突變等;其次，通過(guò)精子提取技術(shù)和卵胞質(zhì)內(nèi)單精子注射技術(shù)可使一些不育癥患者恢復(fù)生育能力。如果患者存在染色體異常，那么這種異?？赡軙?huì)遺傳給下一代。 4、睪丸活檢 睪丸活檢有助于區(qū)別OA和NOA，同時(shí)也可以發(fā)現(xiàn)睪丸的一些潛在病變，如管間生殖細(xì)胞瘤、Frank精原細(xì)胞瘤等。睪丸活檢的方法主要有兩種：陰囊切開(kāi)活檢術(shù)和穿刺活檢術(shù)。二者各有利弊，前者對(duì)睪丸損傷較大，但可取得較多量的組織，有利于作H{正確的病理診斷;后者操作方便，對(duì)睪丸損傷小，但所取得的組織較少，有可能影響診斷。有研究者發(fā)現(xiàn)在行雙側(cè)睪丸活檢的患者中，28%的患者兩側(cè)睪丸檢查結(jié)果不一致。因此，在條件許可的情況下，皋丸活槍?xiě)?yīng)盡可能雙側(cè)取樣，從而避免誤差。

無(wú)精癥相關(guān)醫(yī)生

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  • 李醫(yī)生,主任醫(yī)師
    李醫(yī)生 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    六盤(pán)水男科醫(yī)院 男科

    擅長(zhǎng)疾病： 從事泌尿外科臨床、教學(xué)、科研工作56余年，曾多次參加國(guó)外學(xué)術(shù)交流，在慢性前列腺炎、男性功能障礙、性傳播疾病、男性不育的診斷及治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

  • 卜建石,主任醫(yī)師
    卜建石 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    延安陽(yáng)光泌尿外科醫(yī)院 男科

    擅長(zhǎng)疾病： 性功能障礙、前列腺炎、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、男性不育癥等男科疾病的診斷和治療。

  • 王中琨,主任醫(yī)師
    王中琨 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    延安陽(yáng)光泌尿外科醫(yī)院 男科

    擅長(zhǎng)疾病： 生殖感染病、男科疑難病、陽(yáng)痿、早泄、前列腺類頑固疾病等男科病

  • 張志宏,主任醫(yī)師
    張志宏 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    臨沂強(qiáng)仕泌尿外科醫(yī)院 男科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 診治各類男性疾病，尤其是男性性功能障礙，勃不起、早泄射精快，前列腺疾病、生殖感染、男性不育等以及泌尿外科疑難復(fù)雜疾病。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長(zhǎng)期服用嗎
答

一般情況下，元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對(duì)大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過(guò)補(bǔ)充血紅素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的治療。針對(duì)大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營(yíng)養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長(zhǎng)期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱，進(jìn)而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理，長(zhǎng)期服用不會(huì)對(duì)身體造成傷害。

問(wèn)外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對(duì)病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過(guò)敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過(guò)敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對(duì)于尖銳濕疣所造成的，也可以通過(guò)激光或者是冷凍的方式治療，針對(duì)性治療才能夠改善癥狀。

問(wèn)如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會(huì)出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理，短時(shí)間內(nèi)不宜沾水。

問(wèn)脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦
答

脖子發(fā)黑冼不掉可以通過(guò)涂抹遮蓋霜的方法來(lái)掩蓋，脖子黑可能是長(zhǎng)時(shí)間曬太陽(yáng)所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會(huì)使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒(méi)有任何異常，一般不需要過(guò)于擔(dān)心，但是平時(shí)外出的時(shí)候需要做好防曬。

問(wèn)同房后下面疼痛怎么回事？
答

同房后下面疼痛可能是性行為過(guò)于粗暴導(dǎo)致，也有可能是婦科炎癥引起。出現(xiàn)這種癥狀時(shí)，可以通過(guò)局部冷敷的方式緩解，如果癥狀長(zhǎng)時(shí)間得不到改善，就需要去醫(yī)院做白帶常規(guī)以及婦科B超檢查，明確病因后再對(duì)癥治療，比如對(duì)于陰道炎引發(fā)的該癥狀，可以外用甲硝唑栓劑，結(jié)合口服左氧氟沙星治療。

問(wèn)下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時(shí)候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達(dá)病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

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