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妊娠合并糖尿病(妊娠合并糖尿病 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
85%
多發(fā)人群:
成年女性妊娠期發(fā)病
發(fā)病部位:
胰腺 子宮
典型癥狀:
多尿 糖尿 多飲 血糖值升高 酮癥酸中毒
并發(fā)癥:
拉肚子 糖尿病酮癥酸中毒 急性心肌梗死
是否醫(yī)保:
掛號科室:
產(chǎn)科 婦科
治療方法:
藥物治療

妊娠合并糖尿病就診?

妊娠合并糖尿病就診指南針對妊娠合并糖尿病患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進行解答,例如:妊娠合并糖尿病掛什么科室的號?妊娠合并糖尿病檢查前的注意事項?醫(yī)生一般會問什么?妊娠合并糖尿病要做哪些檢查?妊娠合并糖尿病檢查結(jié)果怎么看?等等。妊娠合并糖尿病就診指南旨在方便妊娠合并糖尿病患者就醫(yī),解決妊娠合并糖尿病患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 血糖值升高、糖尿、酮癥酸中毒 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留1天,復診每次預留半天 復診頻率/診療周期 特診治療:每周復診。 嚴重者需入院治療待血糖穩(wěn)定穩(wěn)定后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有多飲、多食、多尿等伴隨癥狀? 4、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.尿糖測定 尿糖陽性者不要僅考慮妊娠期生理性糖尿,應進一步做空腹血糖檢查及糖篩查試驗。 2.空腹血糖測定 兩次或兩次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者,可診斷為糖尿病。 3.糖篩查試驗 我國學者建議在妊娠24~28周進行GDM篩查,50g葡萄糖粉溶于200ml水中,5分鐘內(nèi)服完,其后1小時血糖值≥7.8mmol/L為糖篩查陽性,應檢查空腹血糖??崭寡钱惓?稍\斷為糖尿病,空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量試驗(OGTT)。 4.OGTT 我國多采用75g糖耐量試驗,指空腹12小時后,口服葡萄糖75g,其正常上限為:空腹5.6mmol/L,1小時10.3mmol/L,2小時8.6mmo1/L,3小時6.7mmol/L。其中有兩項或兩項以上達到或超過正常值,可診斷為妊娠期糖尿病。僅1項高于正常值,診斷為糖耐量異常。 診斷標準 病史與體格檢查 雖屬重要,但可能是陰性的,因此有下列情況時,應注意有糖尿病的可能性。 (1)糖尿病的家族史:有血統(tǒng)關(guān)系的家族成員中患糖尿病的人數(shù)越多,孕婦患此病的可能性也越大。 (2)經(jīng)產(chǎn)婦過去有反復流產(chǎn),不明原因的死胎或死產(chǎn)史,新生兒死亡,巨大兒,羊水過多或胎兒畸形等病史,與糖尿病的存在有一定關(guān)系,對這些病人進行尿糖,血糖及糖耐量測定,以便及時確定診斷。 糖尿病診斷標準(1)世界衛(wèi)生組織糖尿病診斷標準(1980) 1)糖尿病診斷標準(靜脈血漿真糖):①有糖尿病癥狀,不需作口服葡萄糖耐量(75g)試驗(OGTT),一日內(nèi)任何時候的血液檢查中血糖>11.1mmol/L(200mg/dl)或空腹血糖>7.8mmol/L(140mg/dl);②有或無糖尿病癥狀,空腹血糖不只一次>7.8mmol/L(140mg/dl);③有糖尿病癥狀,而血糖未達到上述診斷標準,于過夜空腹后口服葡萄糖75g后,2小時血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);④無糖尿病癥狀者要求作OGTT,2小時時血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl),同時1小時時也要≥11.1mmol/L(200mg/dl),或重復一次OGTT,2小時≥11.1mmol/L(200mg/dl),或空腹≥7.8mmol/L(140mg/dl)。 2)糖耐量減低診斷標準:空腹血糖<7.8mmol/L(140mg/dl),OGTT2小時血糖>7.8mmol/L(140mg/dl),但<11.1mmol/L(200mg/dl),糖耐量減低者,10年后約50%可發(fā)展為糖尿病,而且較正常人發(fā)生冠心病的機會高,應定期隨訪,妊娠婦女可采取上述診斷標準,但對孕婦葡萄糖耐量低者應按糖尿病治療。

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    魏秀清 主任醫(yī)師
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  • 羅劍儒,主任醫(yī)師
    羅劍儒 主任醫(yī)師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫(yī)院 婦科

    擅長疾?。?/span> 婦科常見病、多發(fā)病、疑難病診治,從事臨床工作20余年,尤其擅長宮、腹腔鏡下婦科疾病的微創(chuàng)診斷、治療、盆底修補等。如子宮脫垂、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等。

  • 周宗英,主任醫(yī)師
    周宗英 主任醫(yī)師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫(yī)院 婦科

    擅長疾?。?/span> 婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病、疑難病的診治;婦女保健,更年期婦科內(nèi)分泌疾病治療,熟悉婦產(chǎn)科各種手術(shù)

  • 劉莉,主任醫(yī)師
    劉莉 主任醫(yī)師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫(yī)院 婦科

    擅長疾病: 婦科內(nèi)分泌疾病(月經(jīng)失調(diào)、復發(fā)性流產(chǎn)、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合癥、高泌乳素血癥、不孕不育、子宮內(nèi)膜異位癥、性早熟等)、絕經(jīng)綜合癥及相關(guān)疾病診治、絕經(jīng)激素補充治療、婦女保健(孕前優(yōu)生檢查、產(chǎn)后檢查)、婦科常見病、疑難病的診治。

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