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小兒過(guò)敏性鼻炎(小兒過(guò)敏性鼻炎 )

別名：
小兒變應(yīng)性鼻炎,小兒變態(tài)反應(yīng)性鼻炎
傳染性：
無(wú)傳染性
治愈率：
75%
多發(fā)人群：
2～6歲的學(xué)齡前兒童多發(fā)
發(fā)病部位：
鼻
典型癥狀：
鼻塞 鼻癢 變應(yīng)性鼻炎 繼發(fā)感染 鼻內(nèi)發(fā)癢
并發(fā)癥：
鼻息肉 鼻竇炎
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
兒科 耳鼻喉科
治療方法：
物理治療 藥物治療 支持治療

小兒過(guò)敏性鼻炎就診？

小兒過(guò)敏性鼻炎就診指南針對(duì)小兒過(guò)敏性鼻炎患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問(wèn)進(jìn)行解答，例如：小兒過(guò)敏性鼻炎掛什么科室的號(hào)？小兒過(guò)敏性鼻炎檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問(wèn)什么？小兒過(guò)敏性鼻炎要做哪些檢查？小兒過(guò)敏性鼻炎檢查結(jié)果怎么看？等等。小兒過(guò)敏性鼻炎就診指南旨在方便小兒過(guò)敏性鼻炎患者就醫(yī)，解決小兒過(guò)敏性鼻炎患者就診時(shí)的疑惑問(wèn)題。 典型癥狀 變應(yīng)性鼻炎、鼻癢、鼻塞 最佳就診時(shí)間 無(wú)特殊，盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留2天，復(fù)診每次預(yù)留1天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至鼻癢緩解后，不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治鼻塞減輕后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無(wú)特殊要求，注意休息。 常見(jiàn)問(wèn)診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開(kāi)始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺(jué)是否由明顯的因素引起？ 3、有流清水涕、鼻癢、喉部不適、咳嗽等伴隨癥狀？ 4、是否到過(guò)醫(yī)院就診，做過(guò)那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 5、治療情況如何？ 6、有無(wú)藥物過(guò)敏史？ 7、家中是否有小兒過(guò)敏性鼻炎患者？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.鼻腔分泌物涂片檢查 在變態(tài)反應(yīng)發(fā)作期間，以鼻黏膜拭子涂片染色，然后仔細(xì)檢查嗜酸性粒細(xì)胞，如嗜酸性粒細(xì)胞≥5%有助于變應(yīng)性鼻炎的診斷，但對(duì)3個(gè)月以下的幼嬰不具診斷意義。 2.皮膚試驗(yàn) 一般用皮膚試驗(yàn)（包括劃痕、點(diǎn)刺及皮內(nèi)試驗(yàn)等），是明確病因的一個(gè)安全而簡(jiǎn)單的方法，且出結(jié)果快，很有實(shí)用價(jià)值。但應(yīng)結(jié)合病史、體檢和其他檢查解釋皮試的結(jié)果。 經(jīng)上述檢查后仍不能明確診斷，可進(jìn)行眼結(jié)膜和鼻黏膜激發(fā)試驗(yàn)，有助于本病的診斷和病因診斷。由于前者出現(xiàn)的癥狀明顯，痛苦輕微，特別適合于幼兒。 3.變應(yīng)性鼻炎激發(fā)試驗(yàn) 用于病史不明確或直接皮試陰性而需進(jìn)一步排除者。鼻黏膜陽(yáng)性的標(biāo)準(zhǔn)是：①變應(yīng)原激發(fā)后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)噴嚏、鼻癢、鼻塞和分泌物增多等癥狀（至少有兩個(gè)癥狀）。②鼻黏膜蒼白、腫脹。③鼻腔阻力增加（>25%）。④鼻分泌物嗜酸細(xì)胞增多。凡有上述標(biāo)準(zhǔn)①和上述②～④項(xiàng)中任一項(xiàng)者可認(rèn)為激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性。 4.體外試驗(yàn) （1）血清總IgE測(cè)定：在兒童特別是1歲以下的小兒，總IgE稍有升高就提示很可能有變態(tài)反應(yīng)性或寄生蟲(chóng)感染，而特異性IgE的檢測(cè)則對(duì)明確病因有好處。 （2）鼻分泌物中特異IgE測(cè)定。 （3）抗原誘導(dǎo)白細(xì)胞組胺釋放等。 5.其他 （1）取鼻黏膜組織活檢，在電鏡下檢查異染細(xì)胞，包括嗜堿粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞。 （2）測(cè)定噴嚏頻率或鼻分泌物的重量（或容量）可反映鼻黏膜病變的性質(zhì)。 （3）鼻的沖洗或抽吸物，能直接檢查組胺、激肽和白三烯的含量。 （4）測(cè)定鼻黏膜血流量、溫度等。 6.影像學(xué)檢查 根據(jù)需要選擇X線胸片等檢查。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 1.鼻腔分泌物涂片檢查：在變態(tài)反應(yīng)發(fā)作期間，以鼻黏膜拭子涂片染色，然后仔細(xì)檢查嗜酸性粒細(xì)胞，如嗜酸性粒細(xì)胞≥5%有助于變應(yīng)性鼻炎的診斷，但對(duì)3個(gè)月以下的幼嬰不具診斷意義。 2.皮膚試驗(yàn)：一般用皮膚試驗(yàn)（包括劃痕、點(diǎn)刺及皮內(nèi)試驗(yàn)等），是明確病因的一個(gè)安全而簡(jiǎn)單的方法，且出結(jié)果快，很有實(shí)用價(jià)值。 3.變應(yīng)性鼻炎激發(fā)試驗(yàn) 用于病史不明確或直接皮試陰性而需進(jìn)一步排除者。鼻黏膜陽(yáng)性的標(biāo)準(zhǔn)是：①變應(yīng)原激發(fā)后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)噴嚏、鼻癢、鼻塞和分泌物增多等癥狀（至少有兩個(gè)癥狀）。②鼻黏膜蒼白、腫脹。③鼻腔阻力增加（>25%）。④鼻分泌物嗜酸細(xì)胞增多。凡有上述標(biāo)準(zhǔn)①和上述②～④項(xiàng)中任一項(xiàng)者可認(rèn)為激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性。 4.體外試驗(yàn) （1）血清總IgE測(cè)定：在兒童特別是1歲以下的小兒，總IgE稍有升高就提示很可能有變態(tài)反應(yīng)性或寄生蟲(chóng)感染，而特異性IgE的檢測(cè)則對(duì)明確病因有好處。 （2）鼻分泌物中特異IgE測(cè)定。 （3）抗原誘導(dǎo)白細(xì)胞組胺釋放等。 5.其他 （1）取鼻黏膜組織活檢，在電鏡下檢查異染細(xì)胞，包括嗜堿粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞。 （2）測(cè)定噴嚏頻率或鼻分泌物的重量（或容量）可反映鼻黏膜病變的性質(zhì)。 （3）鼻的沖洗或抽吸物，能直接檢查組胺、激肽和白三烯的含量。 （4）測(cè)定鼻黏膜血流量、溫度等。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長(zhǎng)期服用嗎
答

一般情況下，元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對(duì)大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過(guò)補(bǔ)充血紅素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的治療。針對(duì)大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營(yíng)養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長(zhǎng)期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱，進(jìn)而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理，長(zhǎng)期服用不會(huì)對(duì)身體造成傷害。

問(wèn)外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對(duì)病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過(guò)敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過(guò)敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對(duì)于尖銳濕疣所造成的，也可以通過(guò)激光或者是冷凍的方式治療，針對(duì)性治療才能夠改善癥狀。

問(wèn)如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會(huì)出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理，短時(shí)間內(nèi)不宜沾水。

問(wèn)脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦
答

脖子發(fā)黑冼不掉可以通過(guò)涂抹遮蓋霜的方法來(lái)掩蓋，脖子黑可能是長(zhǎng)時(shí)間曬太陽(yáng)所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會(huì)使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒(méi)有任何異常，一般不需要過(guò)于擔(dān)心，但是平時(shí)外出的時(shí)候需要做好防曬。

問(wèn)同房后下面疼痛怎么回事？
答

同房后下面疼痛可能是性行為過(guò)于粗暴導(dǎo)致，也有可能是婦科炎癥引起。出現(xiàn)這種癥狀時(shí)，可以通過(guò)局部冷敷的方式緩解，如果癥狀長(zhǎng)時(shí)間得不到改善，就需要去醫(yī)院做白帶常規(guī)以及婦科B超檢查，明確病因后再對(duì)癥治療，比如對(duì)于陰道炎引發(fā)的該癥狀，可以外用甲硝唑栓劑，結(jié)合口服左氧氟沙星治療。

問(wèn)下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時(shí)候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達(dá)病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

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