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溶血(溶血 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
多發(fā)人群:
嬰兒多見
發(fā)病部位:
血液血管
典型癥狀:
溶血性黃疸 溶血現(xiàn)象 免疫性溶血
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號科室:
兒科
治療方法:

溶血就診?

溶血就診指南針對溶血患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進行解答,例如:溶血掛什么科室的號?溶血檢查前的注意事項?醫(yī)生一般會問什么?溶血要做哪些檢查?溶血檢查結(jié)果怎么看?等等。溶血就診指南旨在方便溶血患者就醫(yī),解決溶血患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 溶血性黃疸、溶血現(xiàn)象 、免疫性溶血 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預(yù)留1天,復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療:每周復(fù)診至逐步拉長復(fù)診周期黃疸消失后,不適隨診。 嚴重者需入院治療待溶血減輕后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有無心力衰竭等伴隨癥狀? 4、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.紅細胞檢查 紅細胞也稱紅血球,是血液中數(shù)量最多的一種血細胞,同時也是脊椎動物體內(nèi)通過血液運送氧氣的最主要的媒介。對其進行檢查,有助于鑒別紅細胞相關(guān)的血液疾病。 2.血漿游離血紅蛋白 血漿游離血紅蛋白,指測定血漿中血紅蛋白的量。正常情況下,紅細胞壽命為120天,衰老的紅細胞在脾臟破壞,分解為血紅蛋白,再逐步降解為鐵、珠蛋白、膽紅素。通常血紅蛋白存在于紅細胞中,當紅細胞破壞,如發(fā)生溶血時,血紅蛋白釋放入血,血漿內(nèi)游離血紅蛋白增多。測定血漿游離血紅蛋白,可反映溶血性貧血病人血中紅細胞破壞的情況 3.紅細胞壽命 紅細胞的壽命是100~130天,平均125天左右,此外應(yīng)用51鉻標記紅細胞在循環(huán)血液中減少50%,即T50半衰期作為臨床指標,此法較簡便,正常人為25~40天,20天以下為縮短,17天以下為明顯縮短,溶血性貧血患者紅細胞壽命明顯縮短,如鐮狀紅細胞性貧血縮短至5~15天,陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)縮短至10天左右。 診斷標準 (1)缺鐵性貧血等營養(yǎng)性貧血有效治療的初期,要隨診觀察,加以鑒別?! ?(2)骨髓無效造血:網(wǎng)織紅細胞不高,紅細胞壽命不短?! ?(3)組織或體腔內(nèi)出血:膽紅素(間接)也可升高,出血停止后自然恢復(fù)。   (4)膽紅素高,無貧血在Gilbert綜合征或其他膽紅素代謝異??梢?,網(wǎng)織紅細胞不高,紅細胞壽命測定正常。

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