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下消化道出血(下消化道出血 )

別名:
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
60-80%
多發(fā)人群:
大量喝酒、飲食不規(guī)律,絕食...
發(fā)病部位:
典型癥狀:
便血 胃腸道出血 血缺氧 反復(fù)出血 憩室出血
并發(fā)癥:
貧血
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
消化內(nèi)科 外科 急診科
治療方法:
西醫(yī)藥物治療、手術(shù)治療

下消化道出血就診?

下消化道出血就診指南針對(duì)下消化道出血患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問(wèn)進(jìn)行解答,例如:下消化道出血掛什么科室的號(hào)?下消化道出血檢查前的注意事項(xiàng)?醫(yī)生一般會(huì)問(wèn)什么?下消化道出血要做哪些檢查?下消化道出血檢查結(jié)果怎么看?等等。下消化道出血就診指南旨在方便下消化道出血患者就醫(yī),解決下消化道出血患者就診時(shí)的疑惑問(wèn)題。 典型癥狀 反復(fù)出血、胃腸道出血 、便血 最佳就診時(shí)間 無(wú)特殊,盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留2天,復(fù)診每次預(yù)留1天 復(fù)診頻率/診療周期 門(mén)診治療:每周復(fù)診至 出血緩解后,不適隨診。 就診前準(zhǔn)備 建議,就診前一天晚8點(diǎn)起禁食,就診當(dāng)天選擇8:00~9:00時(shí)段空腹就診。 常見(jiàn)問(wèn)診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時(shí)候開(kāi)始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺(jué)是否由明顯的因素引起? 3、有頭暈、心慌、冷汗、乏力、口干等伴隨癥狀? 4、是否到過(guò)醫(yī)院就診,做過(guò)那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無(wú)藥物過(guò)敏史? 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查 包括血尿便常規(guī)、糞隱血(便潛血)、肝腎功能、凝血功能等。 2.內(nèi)鏡檢查 依據(jù)原發(fā)病及出血部位不同,選擇胃鏡(食管鏡)、十二指腸鏡、小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡、結(jié)腸鏡以明確病因及出血部位。 3.X線(xiàn)鋇劑檢查 僅適用于慢性出血且出血部位不明確;或急性大量出血已停止且病情穩(wěn)定的患者的病因診斷。 4.血管造影 通過(guò)數(shù)字剪影技術(shù),血管內(nèi)注入造影劑觀察造影劑外溢的部位。 5.放射性核素顯像 近年應(yīng)用放射性核素顯像檢查法來(lái)發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性出血的部位。其方法是靜脈注射99m锝膠體后作腹部掃描以探測(cè)標(biāo)記物,從血管外溢的證據(jù),可初步判定出血部位。 6.其他 根據(jù)原發(fā)疾病的需要,可以選擇CT、MRI、CT仿真小腸、結(jié)腸造影等協(xié)助診斷。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查可以確診。 鼻腔,口腔疾病出血時(shí),血液也可從口腔流出,或者血液被吞下后出現(xiàn)黑便,但可根據(jù)有無(wú)口腔和鼻咽部疾病病史加以識(shí)別,此外,還應(yīng)與口服鉍劑,骨炭,鐵劑等引起的黑便相鑒別,此類(lèi)黑便顏色較消化道出血顏色淺,大便潛血實(shí)驗(yàn)陰性,還應(yīng)注意,食用動(dòng)物肝臟,血制品和瘦肉以及菠菜等也可引起黑便。

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