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小兒麻痹癥(小兒麻痹癥 )

別名:
脊髓灰質(zhì)炎,流性行脊髓灰質(zhì)炎,脊灰
傳染性:
有傳染性
治愈率:
25%
多發(fā)人群:
兒童
發(fā)病部位:
脊髓
典型癥狀:
發(fā)燒 咽痛 麻痹 四肢癱瘓 肢體障礙
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號科室:
兒科 傳染科
治療方法:
藥物治療、理療

小兒麻痹癥就診?

小兒麻痹癥就診指南針對小兒麻痹癥患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答,例如:小兒麻痹癥掛什么科室的號?小兒麻痹癥檢查前的注意事項?醫(yī)生一般會問什么?小兒麻痹癥要做哪些檢查?小兒麻痹癥檢查結(jié)果怎么看?等等。小兒麻痹癥就診指南旨在方便小兒麻痹癥患者就醫(yī),解決小兒麻痹癥患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 發(fā)燒、咽痛、肢體障礙 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預(yù)留2天,復(fù)診每次預(yù)留1天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療:每周復(fù)診至 發(fā)燒退燒后,不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療咽痛消失后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有無全身不適、遲緩性癱瘓等伴隨癥狀? 4、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 7、家中是否有小兒麻痹癥患者? 重點檢查項目 1.血常規(guī) 白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞百分比大多正常。 2.腦脊液檢查 癱瘓前期及癱瘓早期可見細(xì)胞數(shù)增多(以淋巴細(xì)胞為主),蛋白增加不明顯,呈細(xì)胞蛋白分離現(xiàn)象,對診斷有一定的參考價值。至癱瘓第3周,細(xì)胞數(shù)多已恢復(fù)正常,而蛋白質(zhì)仍繼續(xù)增高,4~6周后方可恢復(fù)正常。 3.病毒分離 病毒分離是本病最重要的確診性試驗。起病一周內(nèi)可從咽部及糞便內(nèi)分離出病毒,可用咽拭子及肛門拭子采集標(biāo)本:間隔24~48h收集雙份標(biāo)本(重量>5g),及時冷藏4℃以下送檢,多次協(xié)和送檢可增加陽性率。發(fā)病1周內(nèi),從患兒鼻咽部、血、腦脊液中也可分離出病毒。 4.血清學(xué)檢查 近期未服用過脊髓灰質(zhì)炎疫苗的患者,發(fā)病1個月內(nèi)用酶聯(lián)免疫吸附實驗法(ELISA法)檢測患者血液及腦脊液中抗脊髓灰質(zhì)炎病毒特異性免疫球蛋白M(IgM)抗體,可幫助早期診斷;恢復(fù)期患者血清中特異性免疫球蛋白G(IgG)抗體滴度較急性期有4倍以上增高,有診斷意義。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 脊髓灰質(zhì)炎出現(xiàn)典型癱瘓癥狀時,診斷并不困難。癱瘓出現(xiàn)前多不易診斷,血清學(xué)和大便病毒分離陽性可確診,需與其他急性遲緩性麻痹(AFP)相鑒別:吉蘭巴雷綜合征、家族性癱瘓、周圍神經(jīng)炎、假性癱瘓等。

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