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急性化膿性乳腺炎(急性化膿性乳腺炎 )

別名:
急性乳房炎,奶瘡,乳癰
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
95%
多發(fā)人群:
產(chǎn)后哺乳的婦女,尤以初產(chǎn)婦...
發(fā)病部位:
乳房
典型癥狀:
高熱寒戰(zhàn) 脈搏加速 輸乳管阻塞 乳房組織大塊壞死 乳汁分泌減少
并發(fā)癥:
敗血癥
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
乳腺外科 婦科
治療方法:
手術(shù)治療、藥物治療

急性化膿性乳腺炎就診?

急性化膿性乳腺炎就診指南針對(duì)急性化膿性乳腺炎患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問(wèn)進(jìn)行解答,例如:急性化膿性乳腺炎掛什么科室的號(hào)?急性化膿性乳腺炎檢查前的注意事項(xiàng)?醫(yī)生一般會(huì)問(wèn)什么?急性化膿性乳腺炎要做哪些檢查?急性化膿性乳腺炎檢查結(jié)果怎么看?等等。急性化膿性乳腺炎就診指南旨在方便急性化膿性乳腺炎患者就醫(yī),解決急性化膿性乳腺炎患者就診時(shí)的疑惑問(wèn)題。 典型癥狀 輸乳管阻塞、乳汁分泌減少 最佳就診時(shí)間 無(wú)特殊,盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留1天,復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療:每周復(fù)診至乳汁分泌正常后,不適隨診。 就診前準(zhǔn)備 無(wú)特殊要求,注意休息。 常見(jiàn)問(wèn)診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時(shí)候開(kāi)始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺(jué)是否由明顯的因素引起? 3、有無(wú)乳房組織大塊壞死等伴隨癥狀? 4、是否到過(guò)醫(yī)院就診,做過(guò)那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無(wú)藥物過(guò)敏史? 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.自我檢查 從坐位開(kāi)始。任何乳頭內(nèi)翻、皮膚凹陷、結(jié)構(gòu)形狀異樣都是乳房深處癌的線索。如果病人雙手在頭上拍掌來(lái)收縮胸肌就會(huì)出現(xiàn)上述跡象。婦女處于坐位時(shí),便于檢查鎖骨上、下和腋下淋巴結(jié),最后還需坐著進(jìn)行觸診,要用并攏的手指觸摸乳頭下的區(qū)域。 取仰臥位作更廣泛區(qū)域的觸診,同側(cè)乳房下墊一枕頭,同側(cè)的手舉過(guò)頭部,使乳房均勻地?cái)傇谛乇谏鲜故种敢子|到深部的乳腺癌,應(yīng)用食指、中指、無(wú)名指的掌面而不是指尖進(jìn)行觸診。觸診的方式應(yīng)取轉(zhuǎn)圓圈的方式,從乳頭向外橫向轉(zhuǎn)動(dòng),檢查伸到腋下的乳腺尤其重要。 2.乳房檢查 首先應(yīng)觀察乳腺的發(fā)育情況,兩側(cè)乳房是否對(duì)稱,大小是否相似,兩側(cè)乳頭是否在同一水平上,乳頭是否有回縮凹陷;乳頭、乳暈有無(wú)糜爛,乳房皮膚色澤如何,有無(wú)水腫和橘皮樣變,是否有紅腫等炎性表現(xiàn),乳腺區(qū)淺表靜脈是否怒張等。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 1.乳房?jī)?nèi)積乳膿腫:可表現(xiàn)為局部疼痛與腫塊,但常無(wú)局部的紅、腫與搏動(dòng)性疼痛,也無(wú)發(fā)熱等全身表現(xiàn),可資鑒別。 2.乳房皮膚丹毒:比較少見(jiàn),有皮膚的紅、腫、熱、痛,且有明確的邊界。局部疼痛較輕,而全身毒血表現(xiàn)尤為明顯。乳房實(shí)質(zhì)內(nèi)仍松軟,無(wú)炎性腫塊捫及,由此可以鑒別。 3.炎性乳癌可發(fā)生在哺乳期或妊娠期,其病灶表面皮膚亦可有潮紅、發(fā)熱、水腫、疼痛,白細(xì)胞總數(shù)增加、腋淋巴結(jié)腫大等,與急性乳房炎癥狀極為相似,二者的主要鑒別點(diǎn)在于: (1)察看皮膚病變的范圍:炎性乳癌皮膚病變廣泛,往往累及乳腺的1/3或2/3以上。顏色為一種特別暗紅色或紫色,不像急性乳房炎那樣鮮紅;腫脹的皮膚有一種韌性感,而非一般性凹陷水腫。乳癌有時(shí)皮膚呈“橘皮樣”改變。 (2)觸腋淋巴結(jié):炎性乳癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移使腫大的淋巴結(jié)硬度增加,而乳房炎時(shí)腫大的淋巴結(jié)質(zhì)軟,表面光滑,活動(dòng)度好。 (3)體溫變化:炎性乳癌的體溫升高、白細(xì)胞數(shù)增加都不如急性乳房炎那樣明顯。

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