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氟骨癥(氟骨癥 )

別名：
氟中毒
傳染性：
無(wú)傳染性
治愈率：
60%
多發(fā)人群：
所有人群
發(fā)病部位：
骨
典型癥狀：
肌肉萎縮 關(guān)節(jié)疼痛 持續(xù)性疼痛 關(guān)節(jié)僵直 骨硬化
并發(fā)癥：
骨質(zhì)增生
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
口腔科 骨科
治療方法：
藥物治療

氟骨癥就診？

氟骨癥就診指南針對(duì)氟骨癥患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問(wèn)進(jìn)行解答，例如：氟骨癥掛什么科室的號(hào)？氟骨癥檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問(wèn)什么？氟骨癥要做哪些檢查？氟骨癥檢查結(jié)果怎么看？等等。氟骨癥就診指南旨在方便氟骨癥患者就醫(yī)，解決氟骨癥患者就診時(shí)的疑惑問(wèn)題。 典型癥狀 關(guān)節(jié)僵直、關(guān)節(jié)疼痛、骨硬化 最佳就診時(shí)間 無(wú)特殊，盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留3天，復(fù)診每次預(yù)留1天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至 僵直緩解后，不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療疼痛緩解后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無(wú)特殊要求，注意休息。 常見(jiàn)問(wèn)診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開(kāi)始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺(jué)是否由明顯的因素引起？ 3、有腰腿關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)僵直等伴隨癥狀？ 4、是否到過(guò)醫(yī)院就診，做過(guò)那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 5、治療情況如何？ 6、有無(wú)藥物過(guò)敏史？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.尿氟測(cè)定 尿氟反映近期氟攝入情況。一般尿氟正常值＜1mg/24h。若群體尿氟增高提示某種原因使群體發(fā)生氟中毒。 2.糞氟測(cè)定 糞氟增高表示氟從消化道進(jìn)入增多。 3.血氟測(cè)定 血氟增高對(duì)診斷有關(guān)鍵性意義。 4.腎功能 氟對(duì)腎有毒性。嚴(yán)重氟中毒可引起腎功能損害。 5.X線表現(xiàn) （1）骨質(zhì)疏松型 骨紋理粗而稀疏可為早期氟骨癥的惟一表現(xiàn)； （2）骨軟化癥 以脊柱和骨盆明顯，其骨密度減低，紋理模糊。脊椎側(cè)彎、駝背； （3）骨硬化型 骨硬化常發(fā)生在脊柱、骨盆肋骨和顱骨。 6.CT表現(xiàn) 可見(jiàn)脊柱呈竹節(jié)樣，以胸及上腰段明顯。椎體的附件密度增高、骨質(zhì)增生、韌帶骨化，可有骨性椎管狹窄。 7.MRI表現(xiàn) 椎體形態(tài)及信號(hào)改變較顯著時(shí)MRI有異常表現(xiàn)。 8.SPECT表現(xiàn) 增生部分的放射性信號(hào)強(qiáng)，范圍較廣泛，但無(wú)特異性。 9.骨活檢 脫鈣后切片顯示骨板排列紊亂，骨氟、鈣和鎂含量均增高，骨磷和血清磷正常。超微結(jié)構(gòu)也有特異性變化。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 1.患者有長(zhǎng)期生活在高氟區(qū)或有接觸含氟化物個(gè)人史 2.臨床表現(xiàn)為氟骨癥所具有的骨關(guān)節(jié)痛、肢體運(yùn)動(dòng)障礙或畸形，伴有氟斑牙(12歲以后遷入高氟區(qū)患者可沒(méi)有氟斑牙)。 3.骨骼X線改變有骨硬化，骨周軟組織鈣化的特征性改變。 4.血、尿氟超過(guò)正常范圍。早期氟骨癥可能無(wú)癥狀和X線異常，此時(shí)期的堿性磷酸酶升高，血尿鈣低，尿羥脯氨酸排出高于正常，提示氟已興奮成骨細(xì)胞活性，損傷骨膠原蛋白。氟骨癥患者骨質(zhì)疏松和骨軟化繼發(fā)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)，血漿PTH升高，血中抗酒石酸性磷酸酶升高。 結(jié)合上述幾方面改變，典型地方性氟骨癥的診斷不難。

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  • 江蓉星,主任醫(yī)師
    江蓉星 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 骨科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 骨關(guān)節(jié)炎、筋傷、內(nèi)傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、股骨頭缺血性壞死、骨折、脫位、骨質(zhì)疏松、各種骨病及其痛癥。擅用經(jīng)方與驗(yàn)方辨證治療疑難雜癥。

  • 周訓(xùn)銀,主任醫(yī)師
    周訓(xùn)銀 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院 口腔科

    擅長(zhǎng)疾病： 頜面外科

  • 周學(xué)龍,主任醫(yī)師
    周學(xué)龍 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院仁愛(ài)分院 骨科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 擅長(zhǎng)治療1.脊椎性疾病：如頸（腰）椎骨質(zhì)增生、各類頸肩腰腿痛、頸（腰）椎間盤突出癥，強(qiáng)直性脊柱炎；2.脊柱相關(guān)疾病：如頭昏頭痛、胸悶心悸、腹痛胃脹、泄瀉便秘、陽(yáng)痿早泄等；3.骨關(guān)節(jié)疾?。喝缢闹钦?、關(guān)節(jié)脫位、股骨頭缺血壞死等；4.陳舊性軟組織損傷：如肩周炎、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 湯勇智,主任醫(yī)師
    湯勇智 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院 骨科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 頸肩腰腿痛、椎間盤突出、脊柱脊髓損傷、脊柱結(jié)核、腫瘤、畸形、骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭缺血壞死等方面疾病的診治，并且在脊柱、關(guān)節(jié)微創(chuàng)領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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