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胃潰瘍(胃潰瘍 )

別名:
慢性潰瘍
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60-70%
多發(fā)人群:
男性發(fā)病率明顯高于女性
發(fā)病部位:
典型癥狀:
上腹不適 胃熱疼痛 食欲下降
并發(fā)癥:
胃癌 幽門梗阻 胃潰瘍出血 胃潰瘍性穿孔
是否醫(yī)保:
掛號科室:
胃腸外科 消化內(nèi)科
治療方法:
中醫(yī)治療、西醫(yī)治療、手術(shù)治療

胃潰瘍就診?

胃潰瘍就診指南針對胃潰瘍患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答,例如:胃潰瘍掛什么科室的號?胃潰瘍檢查前的注意事項(xiàng)?醫(yī)生一般會(huì)問什么?胃潰瘍要做哪些檢查?胃潰瘍檢查結(jié)果怎么看?等等。胃潰瘍就診指南旨在方便胃潰瘍患者就醫(yī),解決胃潰瘍患者就診時(shí)的疑惑問題。 典型癥狀 潰瘍龕影?餐后發(fā)作性腹痛 最佳就診時(shí)間 一旦發(fā)現(xiàn)自己有了這些癥狀 就診時(shí)長 1-2天內(nèi) 復(fù)診頻率/診療周期 8-12周 就診前準(zhǔn)備 就診當(dāng)天不可進(jìn)食 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時(shí)候開始,有什么不舒服?) 2、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 3、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 4、治療情況如何? 5、有無藥物過敏史? 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.胃液分析和胃酸測定 胃液分析與胃酸測定對于胃十二指腸潰瘍的診斷和治療方式的選擇都有幫助 2.血清胃泌素及血清鈣測定 血清胃泌素的測定可以幫助排除或診斷胃泌素瘤,血清胃泌素>20pg/ml則考慮有胃泌素瘤可能 3.大便隱血試驗(yàn) 合并出血的胃潰瘍可為陽性,但大便隱血試驗(yàn)如持續(xù)為陽性則應(yīng)考慮胃惡性病變。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 胃潰瘍的診斷主要依靠典型的周期性上腹疼痛和X線鋇餐檢查、內(nèi)鏡檢查。 1.內(nèi)鏡檢查 內(nèi)鏡下潰瘍可分為三個(gè)病期:①活動(dòng)期:潰瘍基底部蒙有白色或黃白色厚苔,周圍黏膜充血、水腫(A1),或周邊黏膜充血、水腫開始消退,四周出現(xiàn)再生上皮所形成的紅暈(A2)。②愈合期:潰瘍縮小變淺,苔變薄,四周再生上皮所形成的紅暈向潰瘍圍攏,黏膜皺襞向潰瘍集中(H1),或潰瘍面幾乎為再生上皮所覆蓋,黏膜皺襞更加向潰瘍集中(H2)。③瘢痕期:潰瘍基底部白苔消失,呈現(xiàn)紅色瘢痕(S1),最后轉(zhuǎn)變?yōu)榘咨:郏⊿2)。 2.X線鋇餐檢查 可見龕影及黏膜皺襞集中等直接征象。單純痙攣、激惹現(xiàn)象等間接征象。影像學(xué)檢查特征: (1)龕影 為消化性潰瘍的直接征象。切線位,龕影凸出于胃內(nèi)壁輪廓之處,呈乳頭狀或半圓形;正位,龕影為圓形或橢圓形,其邊緣光滑整齊。 (2)龕影周圍黏膜紋 切線位,龕影與胃交界處顯示1~2mm的透明細(xì)線影,見于龕影的上緣或下緣,或龕影的整個(gè)邊緣。 (3)“狹頸征” 切線位,龕影口部與胃腔交界處有0.5~1cm一段狹于龕影的口徑,稱為“狹頸征”。 (4)“項(xiàng)圈征” 在龕影口部有一邊緣光滑細(xì)線狀密度減低區(qū),如頸部戴的項(xiàng)圈。 (5)龕影周圍的“日暈征” 正位,龕影周圍有寬窄不一致的透亮帶,邊緣光滑。 (6)以龕影為中心的黏膜皺襞糾集 呈放射狀分布,其外圍逐漸變細(xì)消失,為慢性潰瘍的另一征象。 (7)胃潰瘍的其他X線征象 ①胃大彎側(cè)指狀切跡;②胃小彎側(cè)縮短;③胃角切跡增寬;④幽門管狹窄性梗阻,胃內(nèi)滯留液。

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  • 馮培民,主任醫(yī)師
    馮培民 主任醫(yī)師
    未開通
    成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 消化內(nèi)科

    擅長疾病: 反流性食管炎、功能性胃腸病、消化性潰瘍、感染性和非感染性慢性肝病、消化道出血、炎癥性腸病、慢性膽囊炎、消化系統(tǒng)腫瘤等疾病的的中西醫(yī)結(jié)合臨床防治,對于痞滿、胃痛、反酸,腹痛、脅痛、鼓脹、黃疸、虛勞、便秘、泄瀉、痢疾、便血、嘔血、口臭等

  • 王昌成,主任醫(yī)師
    王昌成 主任醫(yī)師
    未開通
    淮安市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科

    擅長疾病: 對消化系統(tǒng)疾病的診治理論基礎(chǔ)扎實(shí),臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,內(nèi)鏡檢查與治療技術(shù)嫻熟。

  • 劉樹青,主任醫(yī)師
    劉樹青 主任醫(yī)師
    未開通
    淮安市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科

    擅長疾病: 消化內(nèi)科各種疾病診治,尤其擅長內(nèi)鏡下的檢查和治療,如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查,內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)治療膽總管結(jié)石、膽道內(nèi)支架置放、食道擴(kuò)張及支架置放、內(nèi)鏡下胃腸息肉摘除,內(nèi)鏡下止血、取異物等。

  • 李紅玲,主任醫(yī)師
    李紅玲 主任醫(yī)師
    未開通
    淮安市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科

    擅長疾?。?/span> 內(nèi)鏡檢查與治療,如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查,內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)治療膽總管結(jié)石,內(nèi)鏡下胃腸息肉摘除,內(nèi)鏡下止血、取異物等。

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