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反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎(反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎 )

別名：
賴特綜合征
傳染性：
無傳染性
治愈率：
80%
多發(fā)人群：
發(fā)生于18～40歲青年男性
發(fā)病部位：
關(guān)節(jié) 腸
典型癥狀：
發(fā)燒 低燒 關(guān)節(jié)腫脹 疲乏 關(guān)節(jié)痛
并發(fā)癥：
胸膜炎 心肌炎 龜頭炎 前列腺炎 虹膜睫狀體炎
是否醫(yī)保：
是
掛號科室：
骨科 中醫(yī)科
治療方法：
藥物治療

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎就診？

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎就診指南針對反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答，例如：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎掛什么科室的號？反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎檢查前的注意事項？醫(yī)生一般會問什么？反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎要做哪些檢查？反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎檢查結(jié)果怎么看？等等。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎就診指南旨在方便反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者就醫(yī)，解決反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 關(guān)節(jié)痛、疲乏、低熱 最佳就診時間 無特殊，盡快就診 就診時長 初診預(yù)留2天，復(fù)診每次預(yù)留1天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至 低熱消失后，不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療疼痛緩解后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求，注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時候開始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 3、有體重下降、倦怠無力等伴隨癥狀？ 4、是否到過醫(yī)院就診，做過那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 5、治療情況如何？ 6、有無藥物過敏史？ 重點檢查項目 1.病原體培養(yǎng) 有尿道炎癥狀者可作培養(yǎng)；有腸道癥狀時，大便培養(yǎng)對確定誘發(fā)疾病的微生物有幫助。 2.炎癥指標(biāo) 急性期有白細(xì)胞計數(shù)增高，紅細(xì)胞沉降率（ESR）增快和C反應(yīng)蛋白（CRP）升高。慢性患者可出現(xiàn)輕度正細(xì)胞性貧血。補(bǔ)體水平可增高。 3.HLA-B27檢測 HLA-B27陽性與中軸關(guān)節(jié)病、心臟炎和眼色素膜炎相關(guān)，因此，該項檢查對本病的診斷有輔助價值。同其他脊柱關(guān)節(jié)炎一樣，患者通常為類風(fēng)濕因子（RF）陰性和抗核抗體陰性。 4.放射學(xué)檢查 雖然放射學(xué)檢查并非診斷的必要條件。但是對于患者的評價仍非常重要。在病程的早期，放射學(xué)的表現(xiàn)可以是完全正常的或僅顯示軟組織腫脹，當(dāng)關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作，約20%的患者可出現(xiàn)放射學(xué)異常。最具特征性的受累部位包括足小關(guān)節(jié)、跟骨、踝和膝關(guān)節(jié)，在中軸部位則包括骶髂關(guān)節(jié)、脊柱、恥骨聯(lián)合和胸肋關(guān)節(jié)等。炎癥部位非對稱的骨化是具有診斷價值的放射學(xué)特征。肌腱附著點特別是在跟腱、足底肌腱和筋膜處可見骨膜反應(yīng)和骨侵襲。侵襲性關(guān)節(jié)可累及足小關(guān)節(jié)，有12%的患者可出現(xiàn)足畸形。10%的患者在疾病早期即出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎。慢性反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者最終約有70%出現(xiàn)單側(cè)（早期）或雙側(cè)（晚期）骶髂關(guān)節(jié)異常；非對稱性椎旁“逗號樣”骨化是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎獨特的影像學(xué)發(fā)現(xiàn)，多累及下3個胸椎和上3個腰椎，椎體方形變不常見。 5.超聲檢查 其優(yōu)勢在于簡便無創(chuàng)，在關(guān)節(jié)炎早期便能發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)積液或滑膜增生，同時能發(fā)現(xiàn)早期跟腱和肌腱病變，有利于早期診治，并可以作為對療效和疾病進(jìn)展評估的可靠手段。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是一種與特定部位感染相關(guān)的脊柱關(guān)節(jié)炎，因此診斷時需注意尋找泌尿生殖道或腸道前驅(qū)感染的證據(jù)，同時具備脊柱關(guān)節(jié)炎常見的臨床表現(xiàn)，如典型的外周關(guān)節(jié)炎為以下肢為主的非對稱性寡關(guān)節(jié)炎，常有肌腱端炎、眼炎、炎性下腰痛、陽性家族史及HLA-B27陽性等，有以上表現(xiàn)者診斷并不困難，但由于各種表現(xiàn)可在不同時期出現(xiàn)，所以診斷有時需要數(shù)月。發(fā)展為慢性反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者，其關(guān)節(jié)炎和（或）皮損的表現(xiàn)類似銀屑病關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎和白塞病。 目前多沿用1996年Kingsley與Sieper提出的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的分類標(biāo)準(zhǔn)： （1）外周關(guān)節(jié)炎：下肢為主的非對稱性寡關(guān)節(jié)炎； （2）前驅(qū)感染的證據(jù)：①如果4周前有臨床典型的腹瀉或尿道炎，則實驗室證據(jù)可有可無；②如果缺乏感染的臨床證據(jù)，必須有感染的實驗室證據(jù)； （3）排除引起單或寡關(guān)節(jié)炎的其他原因，如其他脊柱關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、萊姆病及鏈球菌反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎； （4）HLA-B27陽性，反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)（如結(jié)膜炎、虹膜炎、皮膚、心臟與神經(jīng)系統(tǒng)病變等），或典型脊柱關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)（如炎性下腰痛、交替性臀區(qū)疼痛、肌腱端炎或虹膜炎）不是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎確診必須具備的條件。

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎相關(guān)醫(yī)生

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  • 江蓉星,主任醫(yī)師
    江蓉星 主任醫(yī)師
    未開通
    成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 骨科

    擅長疾?。?/span> 骨關(guān)節(jié)炎、筋傷、內(nèi)傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、股骨頭缺血性壞死、骨折、脫位、骨質(zhì)疏松、各種骨病及其痛癥。擅用經(jīng)方與驗方辨證治療疑難雜癥。

  • 周學(xué)龍,主任醫(yī)師
    周學(xué)龍 主任醫(yī)師
    未開通
    廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院仁愛分院 骨科

    擅長疾?。?/span> 擅長治療1.脊椎性疾?。喝珙i（腰）椎骨質(zhì)增生、各類頸肩腰腿痛、頸（腰）椎間盤突出癥，強(qiáng)直性脊柱炎；2.脊柱相關(guān)疾?。喝珙^昏頭痛、胸悶心悸、腹痛胃脹、泄瀉便秘、陽痿早泄等；3.骨關(guān)節(jié)疾病：如四肢骨折、關(guān)節(jié)脫位、股骨頭缺血壞死等；4.陳舊性軟組織損傷：如肩周炎、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 鐘秋生,主任中醫(yī)師
    鐘秋生 主任中醫(yī)師
    未開通
    東莞市松山湖中心醫(yī)院 中醫(yī)科

    擅長疾?。?/span> 風(fēng)濕免疫、骨關(guān)節(jié)、皮膚疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療。

  • 湯勇智,主任醫(yī)師
    湯勇智 主任醫(yī)師
    未開通
    清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院 骨科

    擅長疾?。?/span> 頸肩腰腿痛、椎間盤突出、脊柱脊髓損傷、脊柱結(jié)核、腫瘤、畸形、骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭缺血壞死等方面疾病的診治，并且在脊柱、關(guān)節(jié)微創(chuàng)領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗。

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推薦問答

問元氣奇跡氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長期服用嗎
答

一般情況下，元氣奇跡氯化高鐵血紅素對大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會起到一定的作用。元氣奇跡的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過補(bǔ)充血紅素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于營養(yǎng)不良性貧血的治療。針對大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長期缺鐵性貧血可能會導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱，進(jìn)而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元氣奇跡是作為輔助調(diào)理，長期服用不會對身體造成傷害。

問外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對于尖銳濕疣所造成的，也可以通過激光或者是冷凍的方式治療，針對性治療才能夠改善癥狀。

問如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對來說比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理，短時間內(nèi)不宜沾水。

問脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦
答

脖子發(fā)黑冼不掉可以通過涂抹遮蓋霜的方法來掩蓋，脖子黑可能是長時間曬太陽所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒有任何異常，一般不需要過于擔(dān)心，但是平時外出的時候需要做好防曬。

問同房后下面疼痛怎么回事？
答

同房后下面疼痛可能是性行為過于粗暴導(dǎo)致，也有可能是婦科炎癥引起。出現(xiàn)這種癥狀時，可以通過局部冷敷的方式緩解，如果癥狀長時間得不到改善，就需要去醫(yī)院做白帶常規(guī)以及婦科B超檢查，明確病因后再對癥治療，比如對于陰道炎引發(fā)的該癥狀，可以外用甲硝唑栓劑，結(jié)合口服左氧氟沙星治療。

問下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達(dá)病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

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