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老年人骨關(guān)節(jié)炎(老年人骨關(guān)節(jié)炎 )

別名：
骨關(guān)節(jié)病，退行性關(guān)節(jié)炎，老年性關(guān)節(jié)炎，肥大性關(guān)節(jié)炎等
傳染性：
無傳染性
治愈率：
35%，臨床上多以控制癥狀治療為主
多發(fā)人群：
老年人多見
發(fā)病部位：
關(guān)節(jié)
典型癥狀：
結(jié)節(jié) 背痛 關(guān)節(jié)疼痛 椎間盤脫出 創(chuàng)傷
并發(fā)癥：
骨膜炎
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
骨科 老年科
治療方法：
抗風(fēng)濕治療，以藥物治療為主

老年人骨關(guān)節(jié)炎就診？

老年人骨關(guān)節(jié)炎就診指南針對(duì)老年人骨關(guān)節(jié)炎患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答，例如：老年人骨關(guān)節(jié)炎掛什么科室的號(hào)？老年人骨關(guān)節(jié)炎檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問什么？老年人骨關(guān)節(jié)炎要做哪些檢查？老年人骨關(guān)節(jié)炎檢查結(jié)果怎么看？等等。老年人骨關(guān)節(jié)炎就診指南旨在方便老年人骨關(guān)節(jié)炎患者就醫(yī)，解決老年人骨關(guān)節(jié)炎患者就診時(shí)的疑惑問題。 典型癥狀 椎間盤脫出、創(chuàng)傷 最佳就診時(shí)間 無特殊，盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至逐步拉長(zhǎng)復(fù)診周期至關(guān)節(jié)疼痛好轉(zhuǎn)后，不適隨診。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求，注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 3、有無背痛、結(jié)節(jié)等伴隨癥狀？ 4、是否到過醫(yī)院就診，做過那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 5、治療情況如何？ 6、有無藥物過敏史？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.類風(fēng)濕因子 血沉在OA一般正常，但要注意血沉有隨年齡而增加的趨勢(shì)，在患OA的老年病人發(fā)現(xiàn)血沉中度增快，不一定表示是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis，RA)，但如一個(gè)有廣泛僵硬和關(guān)節(jié)炎的病人血沉突然增快，有可能表示病人患有RA，由于OA十分普遍，RA常發(fā)生在已有OA的病人，如果指間關(guān)節(jié)的OA開始伴有發(fā)炎的癥狀和體征，并引起強(qiáng)直，很可能是RA，反之，RA在自然過程的晚期也可以發(fā)生OA，如果同時(shí)發(fā)生利尿劑導(dǎo)致的高尿酸血癥，軟骨鈣化和OA，就更造成診斷上的困難。 2.影像檢查 X線表現(xiàn)主要為關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟骨下骨質(zhì)硬化及囊性變，關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成，關(guān)節(jié)面萎陷，變形和關(guān)節(jié)半脫位等，MRI可示早期軟骨，半月板等關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的病變，有利于早期診斷，CT用于椎間盤病的診斷，優(yōu)于X線。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 診斷骨關(guān)節(jié)炎依賴于典型的臨床表現(xiàn)，體征及放射學(xué)檢查，但在疾病早期，當(dāng)臨床表現(xiàn)不典型或尚未出現(xiàn)明顯病理改變時(shí)診斷就比較困難。 在骨關(guān)節(jié)炎早期，體格檢查及放射學(xué)檢查可能是正常的，此時(shí)的診斷一般是依據(jù)負(fù)重或活動(dòng)而引起的關(guān)節(jié)疼痛，伴有晨起關(guān)節(jié)僵硬，并且發(fā)病部位符合該病特點(diǎn)，血清類風(fēng)濕因子陰性，血沉不快，C反應(yīng)蛋白陰性等有利于該病的鑒別診斷，本病應(yīng)注意與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，感染性關(guān)節(jié)炎，晶體關(guān)節(jié)炎相區(qū)別，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是腰椎和指(趾)骨關(guān)節(jié)，且常伴有類風(fēng)濕因子滴度增高，骨質(zhì)破壞特點(diǎn)也不同。 晶體沉淀物特別是焦磷酸鈣鹽沉淀物在老年人關(guān)節(jié)中也是常見的，它可與老年人骨關(guān)節(jié)炎并存在同一關(guān)節(jié)內(nèi)，因此，這些晶體沉淀物的形成可能與骨關(guān)節(jié)炎的病理改變有關(guān)，患有骨關(guān)節(jié)炎的患者假如出現(xiàn)急性疼痛并且有單側(cè)關(guān)節(jié)腫脹，就應(yīng)進(jìn)行關(guān)節(jié)液檢查，以排除其他疾病的可能性，例如晶體關(guān)節(jié)炎或感染性關(guān)節(jié)炎。

老年人骨關(guān)節(jié)炎相關(guān)醫(yī)生

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  • 江蓉星,主任醫(yī)師
    江蓉星 主任醫(yī)師
    未開通
    成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 骨科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 骨關(guān)節(jié)炎、筋傷、內(nèi)傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、股骨頭缺血性壞死、骨折、脫位、骨質(zhì)疏松、各種骨病及其痛癥。擅用經(jīng)方與驗(yàn)方辨證治療疑難雜癥。

  • 于志臻,主任醫(yī)師
    于志臻 主任醫(yī)師
    未開通
    上海華東醫(yī)院 老年科

    擅長(zhǎng)疾病： 老年病、內(nèi)科慢性病預(yù)防與治療

  • 周學(xué)龍,主任醫(yī)師
    周學(xué)龍 主任醫(yī)師
    未開通
    廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院仁愛分院 骨科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 擅長(zhǎng)治療1.脊椎性疾病：如頸（腰）椎骨質(zhì)增生、各類頸肩腰腿痛、頸（腰）椎間盤突出癥，強(qiáng)直性脊柱炎；2.脊柱相關(guān)疾?。喝珙^昏頭痛、胸悶心悸、腹痛胃脹、泄瀉便秘、陽痿早泄等；3.骨關(guān)節(jié)疾?。喝缢闹钦邸㈥P(guān)節(jié)脫位、股骨頭缺血壞死等；4.陳舊性軟組織損傷：如肩周炎、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 湯勇智,主任醫(yī)師
    湯勇智 主任醫(yī)師
    未開通
    清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院 骨科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 頸肩腰腿痛、椎間盤突出、脊柱脊髓損傷、脊柱結(jié)核、腫瘤、畸形、骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭缺血壞死等方面疾病的診治，并且在脊柱、關(guān)節(jié)微創(chuàng)領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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    李晶，女，1962年12月生，漢族，陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后分配

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    1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué)，擅長(zhǎng)內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號(hào)。全國(guó)

推薦問答

問濕疹皮炎的癥狀和治療
答

濕疹皮炎的癥狀主要包括紅斑、丘疹、膿皰、瘙癢、脫屑等，還可能出現(xiàn)水皰、結(jié)痂等表現(xiàn)。治療方面可以采取對(duì)因治療和藥物治療。對(duì)因治療主要是積極控制原發(fā)病灶，避免局部刺激，停用不適當(dāng)?shù)耐庥盟帯Ｋ幬镏委熆蛇x用抗生素、抗組胺藥以及糖皮質(zhì)激素等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免盲目用藥。

問體外射精好嗎
答

體外射精的安全性不是很高，可能導(dǎo)致避孕失敗，且易導(dǎo)致男女性功能障礙。因?yàn)樵谛陨钸^程中，會(huì)有少量精子在射精前伴隨輸精管的收縮從尿道流出，可能導(dǎo)致女方受孕。因此，體外射精并不是一個(gè)好的避孕方法。

問細(xì)小病毒感染的癥狀
答

細(xì)小病毒感染的癥狀主要包括皮膚紅斑、關(guān)節(jié)紅腫疼痛、皮膚黏膜蒼白、乏力、心悸、胸悶等。具體癥狀有傳染性紅斑、關(guān)節(jié)病變、造血功能障礙導(dǎo)致的貧血以及心肌病變等。此外，患者還可能出現(xiàn)低熱、全身不適、頭痛、肌痛、咽痛等共同癥狀。特殊癥狀還包括紅細(xì)胞再生障礙性貧血危象、血管性紫癜、肢端麻木和刺痛等。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀，尤其是與感染者有接觸后，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

問人流手術(shù)過程痛苦嗎
答

人流手術(shù)過程中是否痛苦取決于手術(shù)類型。無痛人流手術(shù)在手術(shù)過程中患者不會(huì)感覺到疼痛，因會(huì)采用吸入或注射麻醉等方式。而普通人流作為一種傳統(tǒng)方式，其手術(shù)時(shí)間雖短但疼痛感明顯。宮腔鏡人流一般可以打麻醉，手術(shù)過程不痛，但也受醫(yī)生手法影響。藥物人流則適用于懷孕早期，通過服用藥物進(jìn)行流產(chǎn)。因此，如擔(dān)心疼痛，可選擇無痛人流或?qū)m腔鏡人流并咨詢醫(yī)生建議。

問人缺氧的癥狀表現(xiàn)
答

人缺氧的癥狀表現(xiàn)包括胸悶、呼吸頻率加快、心慌、食欲不振、頭暈等。嚴(yán)重缺氧時(shí)還可能出現(xiàn)煩躁不安、意識(shí)障礙、心率加快、血壓升高，以及皮色改變、出現(xiàn)發(fā)紺等。這些癥狀都是身體組織氧供不足導(dǎo)致的代謝、功能和形態(tài)結(jié)構(gòu)異常變化的表現(xiàn)。

問女性腋毛旺盛代表健康嗎
答

女性腋毛旺盛并不一定代表健康。腋毛旺盛可能是遺傳因素造成的，有助于汗液蒸發(fā)和保護(hù)皮膚，這是好的現(xiàn)象。然而，如果腋毛旺盛是由于內(nèi)分泌異常，如雄性激素水平過高導(dǎo)致的，可能會(huì)引發(fā)腋下汗液分泌增多和異味，對(duì)身體造成一定影響，這種情況則不好。因此，腋毛旺盛與健康的關(guān)系需結(jié)合具體情況判斷。

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