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股骨頭壞死(股骨頭壞死 )

別名：
骨蝕、股骨頭無(wú)菌性壞死、股骨頭缺血性壞死
傳染性：
無(wú)傳染性
治愈率：
20%
多發(fā)人群：
中老年人
發(fā)病部位：
大腿 下肢骨
典型癥狀：
髖關(guān)節(jié)痛 大腿刺痛 間歇性跛行 大腿肌肉萎縮
并發(fā)癥：
癱瘓 骨關(guān)節(jié)炎
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
骨科 中西醫(yī)結(jié)合科
治療方法：
西醫(yī)治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療

股骨頭壞死就診？

股骨頭壞死就診指南針對(duì)股骨頭壞死患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問(wèn)進(jìn)行解答，例如：股骨頭壞死掛什么科室的號(hào)？股骨頭壞死檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問(wèn)什么？股骨頭壞死要做哪些檢查？股骨頭壞死檢查結(jié)果怎么看？等等。股骨頭壞死就診指南旨在方便股骨頭壞死患者就醫(yī)，解決股骨頭壞死患者就診時(shí)的疑惑問(wèn)題。 典型癥狀 髖關(guān)節(jié)、大腿近側(cè)疼痛，可放射至膝部。活動(dòng)受限。 最佳就診時(shí)間 無(wú)特殊，盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 需預(yù)留較長(zhǎng)的治療及恢復(fù)時(shí)間。 復(fù)診頻率/診療周期 需入院治療待關(guān)節(jié)穩(wěn)定后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無(wú)特殊要求，注意休息。減少活動(dòng)。 如患者無(wú)法下床可考慮求助120。 常見(jiàn)問(wèn)診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開(kāi)始，有什么不舒服？） 2、有無(wú)下蹲困難，外展、外旋明顯受限、隱痛、鈍痛、間歇痛等伴隨癥狀？ 3、有無(wú)外傷。 4、是否到過(guò)醫(yī)院就診，做過(guò)那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 5、治療情況如何？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 ?一、X線檢查 是診斷該病最簡(jiǎn)單、最實(shí)用的方法，但敏感性差，早期單憑X線不易診斷。骨壞死早期表現(xiàn)為骨質(zhì)正?；蜉p度疏松，也可出現(xiàn)病變區(qū)骨密度相對(duì)均勻增高現(xiàn)象，隨后可見(jiàn)負(fù)重區(qū)有楔狀硬化帶或骨組織囊性病灶形成，進(jìn)一步出現(xiàn)與關(guān)節(jié)面平行的“新月?tīng)钔噶翈А保P(guān)節(jié)間隙增寬。最后出現(xiàn)軟骨下骨板及關(guān)節(jié)面塌陷，骨輪廓改變，階梯狀不連續(xù)，骨壓縮加重，同時(shí)髖臼關(guān)節(jié)面也受損，關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成，整個(gè)關(guān)節(jié)呈現(xiàn)退行性關(guān)節(jié)炎改變。 二、斷層攝影 作為常規(guī)X線檢查的補(bǔ)充，應(yīng)用已有多年,它能更詳細(xì)地反映骨組織的結(jié)構(gòu)變化，尤其在缺乏CT、磁共振設(shè)備時(shí)，對(duì)臨床疑難問(wèn)題的解決有一定參考價(jià)值。 三、CT診斷 多用于了解骨壞死的病情進(jìn)展，根據(jù)其影像表現(xiàn)幫助選擇合適的治療方法。CT檢查的影像學(xué)表現(xiàn)為壞死區(qū)域骨小梁消失、硬化、囊變及塌陷等，壞死區(qū)周圍出現(xiàn)硬化帶，“星芒征”為骨小梁結(jié)構(gòu)中骨質(zhì)pian狀修復(fù)的表現(xiàn)。另外壞死區(qū)內(nèi)點(diǎn)狀低信號(hào)區(qū)或微骨折預(yù)示股骨頭出現(xiàn)早期塌陷，骨壞死已進(jìn)展到Ⅲ期。 四、核素掃描 采用99mTc磷酸鹽骨掃描方法診斷骨病，臨床應(yīng)用已20余年。診斷骨壞死敏感性高達(dá)80%，比常規(guī)X線檢查能更早地反映病變情況。 五、計(jì)算機(jī)斷層掃描(Cr) 較常規(guī)X線檢查及斷層攝影能更早地反映骨組織壞死改變。 六、磁共振(MRI) 在其他檢查陰性而高度懷疑缺血性壞死時(shí),應(yīng)作此檢查。它是早期診斷較理想的方法。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 淋巴瘤臨床表現(xiàn)多樣，雖然可以有慢性、進(jìn)行性、無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大，但也可以表現(xiàn)為其他系統(tǒng)受累或全身癥狀。臨床上懷疑淋巴瘤時(shí)，可以做淋巴結(jié)或其他受累組織或器官的病理切片檢查（活檢）以確診。

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    江蓉星 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 骨科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 骨關(guān)節(jié)炎、筋傷、內(nèi)傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、股骨頭缺血性壞死、骨折、脫位、骨質(zhì)疏松、各種骨病及其痛癥。擅用經(jīng)方與驗(yàn)方辨證治療疑難雜癥。

  • 周學(xué)龍,主任醫(yī)師
    周學(xué)龍 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院仁愛(ài)分院 骨科

    擅長(zhǎng)疾病： 擅長(zhǎng)治療1.脊椎性疾?。喝珙i（腰）椎骨質(zhì)增生、各類頸肩腰腿痛、頸（腰）椎間盤突出癥，強(qiáng)直性脊柱炎；2.脊柱相關(guān)疾?。喝珙^昏頭痛、胸悶心悸、腹痛胃脹、泄瀉便秘、陽(yáng)痿早泄等；3.骨關(guān)節(jié)疾?。喝缢闹钦邸㈥P(guān)節(jié)脫位、股骨頭缺血壞死等；4.陳舊性軟組織損傷：如肩周炎、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 湯勇智,主任醫(yī)師
    湯勇智 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院 骨科

    擅長(zhǎng)疾病： 頸肩腰腿痛、椎間盤突出、脊柱脊髓損傷、脊柱結(jié)核、腫瘤、畸形、骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭缺血壞死等方面疾病的診治，并且在脊柱、關(guān)節(jié)微創(chuàng)領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

  • 王伯祥,主任醫(yī)師
    王伯祥 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    湖北省第三人民醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合科

    擅長(zhǎng)疾病： 中西醫(yī)結(jié)合方法治療慢性乙型肝炎、肝硬化、肝纖維化、脂肪肝、肝癌，酒精新肝炎等急慢性肝臟疾病

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