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腹膜后腫瘤(腹膜后腫瘤 )

別名：
傳染性：
無傳染性
治愈率：
外科手術(shù)治愈率約為60%，具體需要根據(jù)腫瘤的性質(zhì)決定
多發(fā)人群：
中老年多發(fā)
發(fā)病部位：
腹膜
典型癥狀：
肚子疼 腹脹 乏力 腹水 腹肌緊張
并發(fā)癥：
淋巴瘤
是否醫(yī)保：
是
掛號科室：
腫瘤科 胃腸外科
治療方法：
藥物治療、手術(shù)治療

腹膜后腫瘤就診？

腹膜后腫瘤就診指南針對腹膜后腫瘤患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進行解答，例如：腹膜后腫瘤掛什么科室的號？腹膜后腫瘤檢查前的注意事項？醫(yī)生一般會問什么？腹膜后腫瘤要做哪些檢查？腹膜后腫瘤檢查結(jié)果怎么看？等等。腹膜后腫瘤就診指南旨在方便腹膜后腫瘤患者就醫(yī)，解決腹膜后腫瘤患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 腹肌緊張、腹痛、腹水 最佳就診時間 無特殊，盡快就診 就診時長 初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至腹水減少后，不適隨診。 嚴重者需入院治療腹痛緩解后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求，注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時候開始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 3、有腹部包塊等伴隨癥狀？ 4、是否到過醫(yī)院就診，做過那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 5、治療情況如何？ 6、有無藥物過敏史？ 重點檢查項目 1.實驗室檢查 由于腹膜后腫瘤多數(shù)為間葉組織來源，而非上皮來源，因此即便是惡性，也很少引起常見的上皮類腫瘤標(biāo)志物（如癌胚抗原等）的升高，臨床上缺乏特異的腫瘤指標(biāo)。少數(shù)神經(jīng)內(nèi)分泌來源的腫瘤可以引起一些標(biāo)志物的升高（如神經(jīng)母細胞瘤表達神經(jīng)元特異性烯醇化酶NeuronSpecificEnolase，NSE等），但其準(zhǔn)確性仍缺乏足夠的依據(jù)。此外，一些有功能的腹膜后腫瘤可以引起生化以及一些激素水平的改變。 2.影像學(xué)檢查 腹膜后腫瘤的影像學(xué)檢查是其診斷的主要依據(jù)。盡管超聲是最簡便最經(jīng)濟的檢查手段之一，但是由于腹膜后腫瘤位置深在，前方的氣體通常會對超聲造成干擾，因此對于腹膜后腫瘤的影像學(xué)檢查，首選是增強的CT或MRI。由于腹膜后腫瘤病理類型多樣，腫瘤質(zhì)地差別較大，甚至同一腫瘤也表現(xiàn)出明顯不同的異質(zhì)性，因此CT或MRI的表現(xiàn)并不一致。 腹膜后腫瘤缺乏特異性的定性影像學(xué)征象，定性診斷存在一定的困難，以下征象常提示為惡性病變：①發(fā)現(xiàn)腫瘤鄰近組織與血管受侵和遠處器官和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。②腫瘤邊緣不規(guī)則，與周邊器官分界不清，周圍器官與腫瘤接觸面出現(xiàn)異常密度，提示鄰近器官受累，惡性腫瘤可能性大。③腫瘤直接侵犯致骨質(zhì)破壞或其他部位出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶。④CT、MRI提示腫瘤不均勻強化、顯示血供豐富，多為惡性腫瘤。 3.病理學(xué)檢查 腹膜后腫瘤病理類型多樣，預(yù)后也迥異，但多數(shù)均需要手術(shù)治療，對放化療有效的腫瘤較少。因此，除非無法進行手術(shù)切除，又需要進一步明確病理性質(zhì)以便采取更有針對性的治療時，方考慮進行活檢病理檢查。活檢通常主張采用粗針（CoreNeedle）穿刺，以便獲得足夠的組織樣本，進行病理及免疫組化分析，甚至基因檢測確定是否有合適的靶向治療。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 1.腹膜后腫瘤的腹部X線診斷，腹部X線正側(cè)位平片可發(fā)現(xiàn)腫塊陰影、腎輪廓不清或位置異常。或見到局部鈣化影。靜脈或逆行腎盂造影可顯示輸尿管、腎臟移位，局部壓迫、浸潤等。 2.腹膜后腫瘤的B超診斷，B型超聲波可能顯示腹膜后腫塊。 3.CT掃描是最有效的診斷措施，可顯示腫瘤的部位、范圍以及與鄰近解剖結(jié)構(gòu)的關(guān)系，還可早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)病變。

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    王慶平 主任醫(yī)師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 腫瘤科

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    蘇長青 主任醫(yī)師
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    吳敏 主任醫(yī)師
    未開通
    鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 腫瘤科

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子宮縱膈是一種先天性子宮畸形，指的是子宮腔內(nèi)存在一個縱向的隔膜，將子宮分成兩個或兩個以上的部分。這種隔膜由肌肉和纖維組織構(gòu)成，可能會影響子宮的正常功能。子宮縱膈可能會導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律、痛經(jīng)、不孕、流產(chǎn)或早產(chǎn)等問題。在一些情況下，子宮縱膈可能不會引起任何癥狀，但當(dāng)它影響到生育能力或?qū)е缕渌l(fā)癥時，可能需要通過手術(shù)來進行治療。診斷通常通過超聲檢查、磁共振成像（MRI）或?qū)m腔鏡檢查來確定。

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瑞舒伐他汀鈣片是一種他汀類藥物，主要用于降低膽固醇水平，預(yù)防心血管疾病。它通過抑制肝臟中的膽固醇合成酶，減少低密度脂蛋白（LDL-C）的生成，從而降低血液中的膽固醇水平。此外，瑞舒伐他汀還有助于提高高密度脂蛋白（HDL-C）水平，進一步降低心血管疾病的風(fēng)險。然而，瑞舒伐他汀鈣片并不適合所有人。此外，患者在使用期間應(yīng)避免飲酒，因為酒精可能增加肝臟損傷的風(fēng)險。在使用瑞舒伐他汀鈣片前，應(yīng)咨詢醫(yī)生，以確保藥物適合個人健康狀況。

問橄欖油作用
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橄欖油的作用主要有延緩衰老、促進代謝、緩解便秘、預(yù)防骨質(zhì)疏松等。它含有單不飽和脂肪酸、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，可以清除自由基、促進骨骼生長。此外，橄欖油還能降低血清膽固醇，預(yù)防心血管疾病和癌癥，并可降低血黏度，預(yù)防血栓形成和降低血壓。

問阿司匹林有什么副作用
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阿司匹林的副作用包括胃腸道反應(yīng)，如腹痛、惡心、嘔吐或腹瀉，以及胃腸道出血、黑便等。還可能誘發(fā)或加重過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為阿司匹林哮喘，以及罕見肝、腎功能損害，低血糖，特別嚴重的皮膚病變等。小劑量可能引起和加重痛風(fēng)。兒童或老年人服用可能出現(xiàn)眩暈和耳鳴。其中，最重要的副作用是出血，尤其是胃腸道疾病者需謹慎使用。具體應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

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消心痛一般指硝酸異山梨酯片，其功效與作用包括松弛血管平滑肌、擴張冠狀動脈、調(diào)節(jié)心率、降低血壓以及緩解心絞痛。它能舒張全身小動脈、靜脈血管，降低外周血管阻力，減輕心臟的前后負荷，從而緩解心絞痛。此外，它還可以增加冠狀動脈供血，改善缺血區(qū)血流供應(yīng)。患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，以確保安全有效。

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高血壓目前無法根治，但可以通過有效的治療和管理控制血壓在正常范圍內(nèi)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。高血壓的治療主要包括藥物治療和生活方式的調(diào)整，管理是一個長期的過程，需要患者積極配合醫(yī)生的治療和指導(dǎo)，定期監(jiān)測血壓，及時調(diào)整治療方案。治療效果好的情況下，患者可以像正常人一樣生活、工作。

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