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食管息肉(食管息肉 )

別名:
食管黏液纖維瘤,食管纖維血管瘤,食管纖維脂肪瘤,食管炎性假瘤,食管有蒂脂肪瘤
傳染性:
無傳染性
治愈率:
100%
多發(fā)人群:
40歲以上
發(fā)病部位:
食管
典型癥狀:
咽部有異物感 大便黑色 進(jìn)食嘔吐 食管梗阻 食管腔梗阻
并發(fā)癥:
增生性骨關(guān)節(jié)病
是否醫(yī)保:
掛號科室:
胃腸外科 普外科
治療方法:
手術(shù)治療

食管息肉就診?

食管息肉就診指南針對食管息肉患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答,例如:食管息肉掛什么科室的號?食管息肉檢查前的注意事項(xiàng)?醫(yī)生一般會問什么?食管息肉要做哪些檢查?食管息肉檢查結(jié)果怎么看?等等。食管息肉就診指南旨在方便食管息肉患者就醫(yī),解決食管息肉患者就診時(shí)的疑惑問題。 典型癥狀 進(jìn)食嘔吐、胸骨后疼痛、黑便 最佳就診時(shí)間 無特殊,盡快就診 就診時(shí)長 初診預(yù)留1天,復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療:每周復(fù)診至進(jìn)食功能恢復(fù)正常后,不適隨診。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時(shí)候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有無咽部有異物感、食管梗阻等伴隨癥狀? 4、大便、睡眠情況。 5、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 6、治療情況如何? 7、有無藥物過敏史? 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.食管鋇餐造影 此項(xiàng)檢查對食管息肉的診斷仍然存在一定困難,有時(shí)容易造成漏診或誤診。如果息肉較大,在做食管鋇餐造影檢查時(shí)可見食管腔內(nèi)有一長條狀、香腸狀或棒狀充盈缺損陰影,表面光滑,下緣呈圓形,略有分葉,陰影(息肉)可隨吞咽動作而在食管腔內(nèi)上、下移動,鋇劑在其兩側(cè)有分流現(xiàn)象;有時(shí)鋇劑可以完全環(huán)繞息肉,因此在食管鋇餐造影檢查過程中不容易發(fā)現(xiàn)息肉在食管壁上的附著處(蒂);食管腔有不同程度的擴(kuò)張或明顯擴(kuò)張,但食管擴(kuò)張的程度往往不均勻,管壁光滑,食管黏膜皺襞變平坦或消失。因息肉堵塞食管腔及食管腔內(nèi)有食物殘?jiān)鼫?,加之食管腔擴(kuò)張,有時(shí)將食管息肉誤診為賁門失弛緩癥或賁門狹窄,甚至將食管腔內(nèi)的腫物誤診為食管異物。一旦將食管息肉誤診為賁門失弛緩癥,有可能造成嚴(yán)重后果。 2.內(nèi)鏡檢查 纖維食管鏡檢查對食管息肉的診斷具有重要價(jià)值,通過此項(xiàng)檢查,一般能明確診斷,并有可能發(fā)現(xiàn)息肉蒂的部位,有助于治療。有的病例在做內(nèi)鏡檢查時(shí)不易發(fā)現(xiàn)息肉的蒂部。因食管息肉在食管腔內(nèi)的位置往往與食管縱軸平行,表面為正常的食管黏膜,在息肉表面咬取活體組織進(jìn)行病理檢查,也往往報(bào)告為正常食管黏膜組織,因此要加以注意,以免延誤診斷與治療。 3.其他檢查 有的體積巨大的食管息肉病人的X線胸部正位片上,可以看到縱隔陰影增寬的征象。食管CT掃描可以顯示食管息肉的輪廓、大小以及與食管壁的關(guān)系,同時(shí)通過觀察腫物的組織密度,可以判斷其性質(zhì)。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 食管息肉的診斷主要依據(jù)X線吞鋇造影和食管鏡檢查,臨床病程長,癥狀較輕和全身癥狀少,營養(yǎng)狀況良好等能幫助診斷。內(nèi)鏡檢查結(jié)合組織學(xué)檢查為最終診斷標(biāo)準(zhǔn)。

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