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感染性心內(nèi)膜炎(感染性心內(nèi)膜炎 )

別名：
傳染性：
無傳染性
治愈率：
70%
多發(fā)人群：
先天性心臟病或者做過瓣膜手...
發(fā)病部位：
心臟
典型癥狀：
不明原因發(fā)熱 乏力 高熱 肌痛 收縮期雜音
并發(fā)癥：
心律失常 充血性心力衰竭
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
心血管內(nèi)科
治療方法：
藥物治療、支持療法

感染性心內(nèi)膜炎就診？

感染性心內(nèi)膜炎就診指南針對(duì)感染性心內(nèi)膜炎患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答，例如：感染性心內(nèi)膜炎掛什么科室的號(hào)？感染性心內(nèi)膜炎檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問什么？感染性心內(nèi)膜炎要做哪些檢查？感染性心內(nèi)膜炎檢查結(jié)果怎么看？等等。感染性心內(nèi)膜炎就診指南旨在方便感染性心內(nèi)膜炎患者就醫(yī)，解決感染性心內(nèi)膜炎患者就診時(shí)的疑惑問題。 典型癥狀 高熱、不明原因發(fā)熱、乏力 最佳就診時(shí)間 無特殊，盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留2天，復(fù)診每次預(yù)留1天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至逐步拉長(zhǎng)復(fù)診周期 乏力減輕后，不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療待發(fā)燒減少 后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求，注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 3、有全身不適、疲倦、低熱等伴隨癥狀？ 4、是否到過醫(yī)院就診，做過那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 5、治療情況如何？ 6、有無藥物過敏史？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.血液檢查 血常規(guī)檢查,為進(jìn)行性貧血，多為正細(xì)胞性貧血與白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多、中性粒細(xì)胞升高。血沉增快、C反應(yīng)蛋白陽性。當(dāng)合并免疫復(fù)合物介導(dǎo)的腎小球腎炎、嚴(yán)重心衰或缺氧造成紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多癥時(shí)，血清球蛋白常增多，甚至清蛋白、球蛋白比例倒置。免疫球蛋白升高、γ-球蛋白升高、循環(huán)免疫復(fù)合物增高及類風(fēng)濕因子陽性。 2.血培養(yǎng) 血細(xì)菌培養(yǎng)陽性是確診感染性心內(nèi)膜炎的重要依據(jù)，凡原因未明的發(fā)熱、體溫持續(xù)在1周以上，且原有心臟病者，均應(yīng)積極反復(fù)多次進(jìn)行血培養(yǎng)，以提高陽性率，若血培養(yǎng)陽性，尚應(yīng)做藥物敏感試驗(yàn)。 3.尿液檢查 常有顯微鏡下血尿和輕度蛋白尿。肉眼血尿提示腎梗死。紅細(xì)胞管型和大量蛋白尿提示彌漫性腎小球腎炎。 4.心電圖 由于心肌可以同時(shí)存在多種病理改變，因此可能出現(xiàn)致命的室性心律失常。房顫提示房室瓣反流。完全房室傳導(dǎo)阻滯、右束支阻滯、左前或左后分支阻滯均有報(bào)道，提示心肌化膿灶或炎性反應(yīng)加重。 5.超聲心動(dòng)圖 超聲心動(dòng)圖檢查能夠檢出直徑大于2mm以上的贅生物，因此對(duì)診斷感染性心內(nèi)膜炎很有幫助，此外在治療過程中超聲心動(dòng)圖還可動(dòng)態(tài)觀察贅生物大小、形態(tài)、活動(dòng)和瓣膜功能狀態(tài)，了解瓣膜損害程度，對(duì)決定是否做換瓣手術(shù)具有參考價(jià)值。該檢查還可發(fā)現(xiàn)原有的心臟病。 6.CT檢查 對(duì)懷疑有顱內(nèi)病變者應(yīng)及時(shí)做CT，了解病變的部位范圍。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)病史、臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查資料可以診斷。

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