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壞死性淋巴結(jié)炎(壞死性淋巴結(jié)炎 )

別名：
組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎,病毒性淋巴結(jié)炎,亞急性淋巴結(jié)炎
傳染性：
無傳染性
治愈率：
80%
多發(fā)人群：
患者多見于青春期，年齡在10...
發(fā)病部位：
淋巴
典型癥狀：
白細(xì)胞減少 肝脾腫大 高熱 粒細(xì)胞減少 弛張熱
并發(fā)癥：
多重肺部感染
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
血液科
治療方法：
藥物治療

壞死性淋巴結(jié)炎就診？

壞死性淋巴結(jié)炎就診指南針對(duì)壞死性淋巴結(jié)炎患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答，例如：壞死性淋巴結(jié)炎掛什么科室的號(hào)？壞死性淋巴結(jié)炎檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問什么？壞死性淋巴結(jié)炎要做哪些檢查？壞死性淋巴結(jié)炎檢查結(jié)果怎么看？等等。壞死性淋巴結(jié)炎就診指南旨在方便壞死性淋巴結(jié)炎患者就醫(yī)，解決壞死性淋巴結(jié)炎患者就診時(shí)的疑惑問題。 典型癥狀 白細(xì)胞減少、弛張熱、 粒細(xì)胞減少 最佳就診時(shí)間 無特殊，盡快就診 就診時(shí)長 初診預(yù)留2天，復(fù)診每次預(yù)留1天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至發(fā)熱減輕后，不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療白細(xì)胞穩(wěn)定后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求，注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 3、有發(fā)熱等伴隨癥狀？ 4、是否到過醫(yī)院就診，做過那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 5、治療情況如何？ 6、有無藥物過敏史？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.血象 多數(shù)病例外周血白細(xì)胞減少，分類提示淋巴細(xì)胞增高，部分患者可見異形淋巴細(xì)胞(傳染性單核細(xì)胞增多癥亦可出現(xiàn)異淋，但白細(xì)胞總數(shù)往往明顯升高，異淋比例亦較高，常>10%)。本病患者血紅蛋白及紅細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)多在正常范圍內(nèi)。 2.骨髓象 多數(shù)呈感染性骨髓象伴粒細(xì)胞退行性變，個(gè)別患者可見到粒細(xì)胞成熟障礙及反應(yīng)性組織細(xì)胞增多。 3.淋巴結(jié)活 為本病確診的依據(jù)。 淋巴結(jié)正常結(jié)構(gòu)消失，副皮質(zhì)附近有大片壞死，其內(nèi)混雜以多數(shù)碎片，壞死區(qū)周圍有大量組織細(xì)胞而無粒細(xì)胞浸潤。組織細(xì)胞可吞噬核碎片，亦可見到組織細(xì)胞崩解，僅見細(xì)胞碎片及完全壞死； 可見變異淋巴細(xì)胞(即免疫母細(xì)胞)和漿細(xì)胞樣單核細(xì)胞同時(shí)出現(xiàn)； 有殘存的淋巴小結(jié)，免疫組化顯示CD45RO+(T)細(xì)胞較CD45RA+(B)細(xì)胞多;CD68+和lysozyme+細(xì)胞主要分布于壞死區(qū)，僅見少數(shù)散在于交界區(qū)和邊緣區(qū)。CD15陰性或僅見于嗜酸性粒細(xì)胞陽性，提示病灶為非化膿性，同時(shí)亦可排除髓系白血病細(xì)胞浸潤。 4.檢查 X線、CT檢查除外結(jié)核及腫瘤占位性病變。 5.B超 B超提示淋巴結(jié)、肝脾腫大。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 三大主要：輕度痛性淋巴結(jié)腫大，以頸腋部淋巴結(jié)為主；發(fā)熱，抗生素治療無效，而對(duì)糖皮質(zhì)激素敏感；一過性白細(xì)胞減少，特別有粒細(xì)胞減少。 次要表現(xiàn)：血沉增快，一過性肝脾腫大，皮疹，難以用其他疾患解釋的多臟器損害，結(jié)合腫大淋巴結(jié)的病理檢查可確立診斷。

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    鄧琦 主任醫(yī)師
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    擅長疾?。?/span> 各種血液病的診斷和治療技術(shù)，包括應(yīng)用造血干細(xì)胞移植技術(shù)治療血液系統(tǒng)惡性腫瘤。

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  • 崔徐江,主任醫(yī)師
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    擅長疾?。?/span> 綜合內(nèi)科病的診治及健康調(diào)養(yǎng)，如：感冒咳嗽、胃痛腹瀉、糖尿病、甲亢、失眠、頭痛、疲勞、風(fēng)濕、腎病、高血壓、心血管疾病、脂肪肝、貧血、出血等。

  • 代喜平,主任醫(yī)師
    代喜平 主任醫(yī)師
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    廣東省中醫(yī)院 血液科

    擅長疾?。?/span> 中西醫(yī)結(jié)合治療血液腫瘤性疾病，如骨髓增生異常綜合征、急慢性白血病、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增殖性疾?。桓黝愗氀约膊『脱“鍦p少性紫癜。

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推薦問答

問元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長期服用嗎
答

一般情況下，元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對(duì)大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過補(bǔ)充血紅素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于營養(yǎng)不良性貧血的治療。針對(duì)大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱，進(jìn)而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理，長期服用不會(huì)對(duì)身體造成傷害。

問外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對(duì)病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對(duì)于尖銳濕疣所造成的，也可以通過激光或者是冷凍的方式治療，針對(duì)性治療才能夠改善癥狀。

問如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對(duì)來說比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會(huì)出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理，短時(shí)間內(nèi)不宜沾水。

問脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦
答

脖子發(fā)黑冼不掉可以通過涂抹遮蓋霜的方法來掩蓋，脖子黑可能是長時(shí)間曬太陽所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會(huì)使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒有任何異常，一般不需要過于擔(dān)心，但是平時(shí)外出的時(shí)候需要做好防曬。

問同房后下面疼痛怎么回事？
答

同房后下面疼痛可能是性行為過于粗暴導(dǎo)致，也有可能是婦科炎癥引起。出現(xiàn)這種癥狀時(shí)，可以通過局部冷敷的方式緩解，如果癥狀長時(shí)間得不到改善，就需要去醫(yī)院做白帶常規(guī)以及婦科B超檢查，明確病因后再對(duì)癥治療，比如對(duì)于陰道炎引發(fā)的該癥狀，可以外用甲硝唑栓劑，結(jié)合口服左氧氟沙星治療。

問下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時(shí)候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達(dá)病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

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