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壞死性淋巴結(jié)炎(壞死性淋巴結(jié)炎 )

別名：
組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎,病毒性淋巴結(jié)炎,亞急性淋巴結(jié)炎
傳染性：
無傳染性
治愈率：
80%
多發(fā)人群：
患者多見于青春期，年齡在10...
發(fā)病部位：
淋巴
典型癥狀：
白細(xì)胞減少 肝脾腫大 高熱 粒細(xì)胞減少 弛張熱
并發(fā)癥：
多重肺部感染
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
血液科
治療方法：
藥物治療

壞死性淋巴結(jié)炎就診？

壞死性淋巴結(jié)炎就診指南針對(duì)壞死性淋巴結(jié)炎患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答，例如：壞死性淋巴結(jié)炎掛什么科室的號(hào)？壞死性淋巴結(jié)炎檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問什么？壞死性淋巴結(jié)炎要做哪些檢查？壞死性淋巴結(jié)炎檢查結(jié)果怎么看？等等。壞死性淋巴結(jié)炎就診指南旨在方便壞死性淋巴結(jié)炎患者就醫(yī)，解決壞死性淋巴結(jié)炎患者就診時(shí)的疑惑問題。 典型癥狀 白細(xì)胞減少、弛張熱、 粒細(xì)胞減少 最佳就診時(shí)間 無特殊，盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留2天，復(fù)診每次預(yù)留1天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至發(fā)熱減輕后，不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療白細(xì)胞穩(wěn)定后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求，注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 3、有發(fā)熱等伴隨癥狀？ 4、是否到過醫(yī)院就診，做過那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 5、治療情況如何？ 6、有無藥物過敏史？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.血象 多數(shù)病例外周血白細(xì)胞減少，分類提示淋巴細(xì)胞增高，部分患者可見異形淋巴細(xì)胞(傳染性單核細(xì)胞增多癥亦可出現(xiàn)異淋，但白細(xì)胞總數(shù)往往明顯升高，異淋比例亦較高，常>10%)。本病患者血紅蛋白及紅細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)多在正常范圍內(nèi)。 2.骨髓象 多數(shù)呈感染性骨髓象伴粒細(xì)胞退行性變，個(gè)別患者可見到粒細(xì)胞成熟障礙及反應(yīng)性組織細(xì)胞增多。 3.淋巴結(jié)活 為本病確診的依據(jù)。 淋巴結(jié)正常結(jié)構(gòu)消失，副皮質(zhì)附近有大片壞死，其內(nèi)混雜以多數(shù)碎片，壞死區(qū)周圍有大量組織細(xì)胞而無粒細(xì)胞浸潤(rùn)。組織細(xì)胞可吞噬核碎片，亦可見到組織細(xì)胞崩解，僅見細(xì)胞碎片及完全壞死； 可見變異淋巴細(xì)胞(即免疫母細(xì)胞)和漿細(xì)胞樣單核細(xì)胞同時(shí)出現(xiàn)； 有殘存的淋巴小結(jié)，免疫組化顯示CD45RO+(T)細(xì)胞較CD45RA+(B)細(xì)胞多;CD68+和lysozyme+細(xì)胞主要分布于壞死區(qū)，僅見少數(shù)散在于交界區(qū)和邊緣區(qū)。CD15陰性或僅見于嗜酸性粒細(xì)胞陽性，提示病灶為非化膿性，同時(shí)亦可排除髓系白血病細(xì)胞浸潤(rùn)。 4.檢查 X線、CT檢查除外結(jié)核及腫瘤占位性病變。 5.B超 B超提示淋巴結(jié)、肝脾腫大。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 三大主要：輕度痛性淋巴結(jié)腫大，以頸腋部淋巴結(jié)為主；發(fā)熱，抗生素治療無效，而對(duì)糖皮質(zhì)激素敏感；一過性白細(xì)胞減少，特別有粒細(xì)胞減少。 次要表現(xiàn)：血沉增快，一過性肝脾腫大，皮疹，難以用其他疾患解釋的多臟器損害，結(jié)合腫大淋巴結(jié)的病理檢查可確立診斷。

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    鄧琦 主任醫(yī)師
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    天津市第一中心醫(yī)院 血液科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 各種血液病的診斷和治療技術(shù)，包括應(yīng)用造血干細(xì)胞移植技術(shù)治療血液系統(tǒng)惡性腫瘤。

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  • 崔徐江,主任醫(yī)師
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    廣東省中醫(yī)院 血液科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 綜合內(nèi)科病的診治及健康調(diào)養(yǎng)，如：感冒咳嗽、胃痛腹瀉、糖尿病、甲亢、失眠、頭痛、疲勞、風(fēng)濕、腎病、高血壓、心血管疾病、脂肪肝、貧血、出血等。

  • 代喜平,主任醫(yī)師
    代喜平 主任醫(yī)師
    未開通
    廣東省中醫(yī)院 血液科

    擅長(zhǎng)疾病： 中西醫(yī)結(jié)合治療血液腫瘤性疾病，如骨髓增生異常綜合征、急慢性白血病、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增殖性疾??；各類貧血性疾病和血小板減少性紫癜。

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推薦問答

問濕疹皮炎的癥狀和治療
答

濕疹皮炎的癥狀主要包括紅斑、丘疹、膿皰、瘙癢、脫屑等，還可能出現(xiàn)水皰、結(jié)痂等表現(xiàn)。治療方面可以采取對(duì)因治療和藥物治療。對(duì)因治療主要是積極控制原發(fā)病灶，避免局部刺激，停用不適當(dāng)?shù)耐庥盟?。藥物治療可選用抗生素、抗組胺藥以及糖皮質(zhì)激素等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免盲目用藥。

問體外射精好嗎
答

體外射精的安全性不是很高，可能導(dǎo)致避孕失敗，且易導(dǎo)致男女性功能障礙。因?yàn)樵谛陨钸^程中，會(huì)有少量精子在射精前伴隨輸精管的收縮從尿道流出，可能導(dǎo)致女方受孕。因此，體外射精并不是一個(gè)好的避孕方法。

問細(xì)小病毒感染的癥狀
答

細(xì)小病毒感染的癥狀主要包括皮膚紅斑、關(guān)節(jié)紅腫疼痛、皮膚黏膜蒼白、乏力、心悸、胸悶等。具體癥狀有傳染性紅斑、關(guān)節(jié)病變、造血功能障礙導(dǎo)致的貧血以及心肌病變等。此外，患者還可能出現(xiàn)低熱、全身不適、頭痛、肌痛、咽痛等共同癥狀。特殊癥狀還包括紅細(xì)胞再生障礙性貧血危象、血管性紫癜、肢端麻木和刺痛等。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀，尤其是與感染者有接觸后，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

問人流手術(shù)過程痛苦嗎
答

人流手術(shù)過程中是否痛苦取決于手術(shù)類型。無痛人流手術(shù)在手術(shù)過程中患者不會(huì)感覺到疼痛，因會(huì)采用吸入或注射麻醉等方式。而普通人流作為一種傳統(tǒng)方式，其手術(shù)時(shí)間雖短但疼痛感明顯。宮腔鏡人流一般可以打麻醉，手術(shù)過程不痛，但也受醫(yī)生手法影響。藥物人流則適用于懷孕早期，通過服用藥物進(jìn)行流產(chǎn)。因此，如擔(dān)心疼痛，可選擇無痛人流或?qū)m腔鏡人流并咨詢醫(yī)生建議。

問人缺氧的癥狀表現(xiàn)
答

人缺氧的癥狀表現(xiàn)包括胸悶、呼吸頻率加快、心慌、食欲不振、頭暈等。嚴(yán)重缺氧時(shí)還可能出現(xiàn)煩躁不安、意識(shí)障礙、心率加快、血壓升高，以及皮色改變、出現(xiàn)發(fā)紺等。這些癥狀都是身體組織氧供不足導(dǎo)致的代謝、功能和形態(tài)結(jié)構(gòu)異常變化的表現(xiàn)。

問女性腋毛旺盛代表健康嗎
答

女性腋毛旺盛并不一定代表健康。腋毛旺盛可能是遺傳因素造成的，有助于汗液蒸發(fā)和保護(hù)皮膚，這是好的現(xiàn)象。然而，如果腋毛旺盛是由于內(nèi)分泌異常，如雄性激素水平過高導(dǎo)致的，可能會(huì)引發(fā)腋下汗液分泌增多和異味，對(duì)身體造成一定影響，這種情況則不好。因此，腋毛旺盛與健康的關(guān)系需結(jié)合具體情況判斷。

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