熱門搜索:
營養(yǎng)飲食 食物相克 食物熱量

尿崩癥(尿崩癥 )

別名:
腎性尿崩癥
傳染性:
無傳染性
治愈率:
40%
多發(fā)人群:
發(fā)生于任何年齡,但以青壯年...
發(fā)病部位:
顱腦
典型癥狀:
多尿 視野缺損 煩渴多飲 溺多而頻 尿比重下降
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號科室:
腎內(nèi)科 內(nèi)分泌科
治療方法:
藥物治療

尿崩癥就診?

尿崩癥就診指南針對尿崩癥患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答,例如:尿崩癥掛什么科室的號?尿崩癥檢查前的注意事項?醫(yī)生一般會問什么?尿崩癥要做哪些檢查?尿崩癥檢查結(jié)果怎么看?等等。尿崩癥就診指南旨在方便尿崩癥患者就醫(yī),解決尿崩癥患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 煩渴多飲、多尿、尿比重下降 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預(yù)留2天,復(fù)診每次預(yù)留1天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療:每周復(fù)診至逐步拉長復(fù)診周期待尿量減少后,不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療待尿量糖穩(wěn)定后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有無多尿、口渴等伴隨癥狀? 4、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點(diǎn)檢查項目 1.尿量 超過2500ml/d稱為多尿,尿崩癥患者尿量多可達(dá)4~20L/d,比重常在1.005以下,部分性尿崩癥患者尿比重有時可達(dá)1.010。 2.血、尿滲透壓 患者血滲透壓正?;蛏愿撸ㄑ獫B透壓正常值為290~310mOsm/L),尿滲透壓一般低于300mOsm/L(尿滲透壓正常值為600~800mOsm/L),嚴(yán)重者可低于60~70mOsm/L 3.血漿AVP測定 正常人血漿AVP(隨意飲水)為2.3~7.4pmol/L(放射免疫法),禁水后可明顯升高。完全性CDI患者的血漿AVP濃度測不到;部分性CDI患者則低于正常范圍;NDI患者的血漿AVP水平升高或正常;精神性煩渴患者則在正常范圍內(nèi)或降低。 4.禁水-加壓素試驗 比較禁水前后與使用血管加壓素前后的尿滲透壓變化。 方法:禁水6~16小時(一般禁水8小時,使病情輕重而定)。試驗前測體重、血壓、血漿滲透壓及尿比重,以后每小時留尿測尿量、尿比重及尿滲透壓。當(dāng)尿滲透壓達(dá)到高峰,連續(xù)兩次尿滲透壓差<30mOsm/L,而繼續(xù)禁水尿滲透壓不再增加時,測血漿滲透壓,然后立即皮下注射加壓素水劑5U,再留取尿液測定1~2次尿量和尿滲透壓。 結(jié)果判定:正常人禁水后體重、血壓及血漿滲透壓變化不大(<295mOsm/L),尿滲透壓可大于800mOsm/L,注射加壓素后,尿滲透壓升高不超過9%。精神性煩渴者與正常人相似。完全性尿崩癥者,血漿滲透壓峰值大于300mOsm/L,尿滲透壓低于血滲透壓,注射加壓素后尿滲透壓升高超過50%;部分性尿崩癥者,血漿滲透壓峰值不高于300mOsm/L,尿滲透壓可稍超過血漿滲透壓,注射后尿滲透壓升高9%~50%之間。NDI患者在注射加壓素后無反應(yīng)。本試驗應(yīng)在嚴(yán)密觀察下進(jìn)行,若患者在進(jìn)水后體重下降超過3%~5%,或出現(xiàn)血壓明顯下降、煩躁等,應(yīng)立即停止試驗,并及時補(bǔ)充水分。 5.其他 繼發(fā)性CDI需測定視力、視野、蝶鞍攝片、頭顱CT或MRI等,以明確病因?;蛲蛔兎治鲇兄诿鞔_遺傳性DI的分子病因?qū)W。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 1.CDI的診斷要點(diǎn) (1)尿量多,可達(dá)8~10L/d或以上; (2)低滲尿,尿滲透壓低于血漿滲透壓,一般低于20mOsm/L;尿比重低,多在1.005以下; (3)飲水不足時,常有高鈉血癥,伴高尿酸血癥,提示AVP缺乏,尿酸清除減少致血尿酸升高; (4)應(yīng)用興奮AVP釋放的刺激試驗(如禁水試驗、高滲鹽水試驗等)不能使尿量減少,不能使尿比重和尿滲透壓顯著增高; (5)應(yīng)用AVP治療有明顯的效果,尿量減少,尿比重和尿滲透壓升高。 2.部分性CDI的診斷要點(diǎn) (1)至少2次禁飲后,尿比重達(dá)1.012~1.016; (2)禁水后尿滲透壓達(dá)到峰值時的尿滲透壓/血滲透壓比值大于1,但小于1.5; (3)對加壓素試驗敏感。 3.NDI的診斷要點(diǎn) (1)有家族史,或患者母親懷孕時羊水過多史,或可引起繼發(fā)性NDI的原發(fā)性疾病史; (2)多出生后既有癥狀,嬰兒期有尿布更換頻繁,多飲、發(fā)育緩慢或不明原因發(fā)熱,兒童和成年期有多尿、口渴、多飲等癥狀; (3)尿濃縮功能減低,每日尿量明顯增加,比重<1.010,尿滲透壓低,多低于300mOsm/L; (4)禁水-加壓素試驗一般無尿量減少、尿比重和尿滲透壓升高,尿滲透壓/血滲透壓比值<1,繼發(fā)性NDI患者除了尿濃縮功能減退外,其他腎功能亦有損害。

尿崩癥相關(guān)醫(yī)生

更多>

尿崩癥相關(guān)醫(yī)院

更多>

相關(guān)醫(yī)院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

    擅長:主任醫(yī)師

    著名中醫(yī)腫瘤學(xué)家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學(xué)家,現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長,醫(yī)學(xué)博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長:主任醫(yī)師

    從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長:主任醫(yī)師

    從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經(jīng)驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療,特別是對準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗

    擅長:主任醫(yī)師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后分配

  • 熱西提

    熱西提 內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

    擅長:主任醫(yī)師

    1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué),擅長內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號。全國

推薦問答

補(bǔ)血吃什么最快!元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素效果如何,可以做到補(bǔ)血補(bǔ)鐵嗎

元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素效果是不錯的,它是一種以生物鐵源為核心的補(bǔ)鐵制劑,其核心成分氯化高鐵血紅素(每片含量89.57mg)通過模擬人體天然血紅素結(jié)構(gòu),實現(xiàn)高效吸收與利用。相較于傳統(tǒng)硫酸亞鐵(吸收率僅5%-10%),其吸收率可提升至90%以上,且無需胃酸轉(zhuǎn)化即可直接被腸道吸收,顯著減少腹脹、便秘等胃腸刺激反應(yīng),尤其適合孕期、哺乳期女性及腸胃敏感人群。元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對缺鐵引發(fā)的乏力、頭暈、心悸、呼吸短促等癥狀有明確改善作用,其作用機(jī)制在于直接補(bǔ)充血紅素鐵,促進(jìn)紅細(xì)胞生成,同時激活鐵蛋白儲存,幫助恢復(fù)體內(nèi)鐵代謝平衡。用法上,建議遵醫(yī)囑按時按量服用,并且定期去復(fù)查血紅蛋白和血清鐵蛋白。

元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以改善營養(yǎng)性貧血和缺鐵性貧血人群情況嗎

元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素一般可以改善營養(yǎng)性貧血和缺鐵性貧血人群情況。營養(yǎng)性貧血多由鐵攝入不足或吸收障礙引起,氯化高鐵血紅素可作為高效補(bǔ)鐵方案使用,而元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素通過高吸收率、低刺激性的優(yōu)勢,也可快速改善缺鐵性貧血及相關(guān)癥狀。氯化高鐵血紅素是從青藏高原牦牛血液中提取的生物鐵源,其分子結(jié)構(gòu)與人體血紅素一致,可直接通過腸道吸收,無需轉(zhuǎn)化為二價鐵,吸收率高達(dá)95%(傳統(tǒng)鐵劑如硫酸亞鐵吸收率僅5%-10%),尤其適合孕婦、產(chǎn)婦、月經(jīng)期女性等鐵需求量大或流失快的人群,可改善貧血相關(guān)癥狀(如頭暈、脫發(fā)、乳汁不足),其天然成分和臨床驗證的安全性,使其成為營養(yǎng)性貧血治療的高效選擇。

孕婦產(chǎn)期月經(jīng)不調(diào)脫發(fā)奶水不足如何補(bǔ)血?元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素怎么高效補(bǔ)血?

孕期貧血與產(chǎn)后月經(jīng)不調(diào)、掉頭發(fā)、奶水不足,通常吃元?dú)馄孥E補(bǔ)血是比較快的。孕婦貧血多數(shù)是由于身體缺鐵導(dǎo)致的缺鐵性貧血,針對這類缺鐵性貧血,傳統(tǒng)鐵劑存在吸收率低、胃腸刺激大等局限。食物中鐵的不僅吸收率低,還易受干擾。而元?dú)馄孥E補(bǔ)血產(chǎn)品采用新型氯化高鐵血紅素為核心成分,其優(yōu)勢在于:1、生物利用率高達(dá)90%,可直接被腸道吸收利用;2、溫和無刺激,不會引起便秘、惡心等副作用;3、天然血紅素鐵源,無金屬腥味更易入口。一般建議搭配維生素C豐富的食物(如柑橘、獼猴桃等)促進(jìn)鐵吸收,同時注意優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素能改善貧血嗎,孕婦貧血兒童脾胃差能吃嗎

元?dú)馄孥E作為以氯化高鐵血紅素為核心的補(bǔ)血制劑,主要通過補(bǔ)充生物活性鐵改善缺鐵性貧血及相關(guān)癥狀,免疫力低下、脾胃不好的兒童以及貧血的孕婦一般也是能服用的。元?dú)馄孥E核心功效包括快速提升血紅蛋白水平,改善頭暈、乏力、心悸等貧血癥狀,對改善睡眠質(zhì)量、增強(qiáng)體能有一定輔助作用;針對妊娠期血容量擴(kuò)張和胎兒需鐵量激增,可有效預(yù)防和糾正孕婦貧血,降低早產(chǎn)、低體重兒風(fēng)險。一般建議7歲以上兒童每日1片(89.57mg/片),7歲以下需遵醫(yī)囑減量。

濕疹皮炎的癥狀和治療

濕疹皮炎的癥狀主要包括紅斑、丘疹、膿皰、瘙癢、脫屑等,還可能出現(xiàn)水皰、結(jié)痂等表現(xiàn)。治療方面可以采取對因治療和藥物治療。對因治療主要是積極控制原發(fā)病灶,避免局部刺激,停用不適當(dāng)?shù)耐庥盟?。藥物治療可選用抗生素、抗組胺藥以及糖皮質(zhì)激素等,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免盲目用藥。

體外射精好嗎

體外射精的安全性不是很高,可能導(dǎo)致避孕失敗,且易導(dǎo)致男女性功能障礙。因為在性生活過程中,會有少量精子在射精前伴隨輸精管的收縮從尿道流出,可能導(dǎo)致女方受孕。因此,體外射精并不是一個好的避孕方法。

查看更多>