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甲狀腺炎(甲狀腺炎 )

別名：
傳染性：
無(wú)傳染性
治愈率：
80%
多發(fā)人群：
女性多見(jiàn)
發(fā)病部位：
甲狀腺
典型癥狀：
性欲減退 甲狀腺腫大 疼痛 甲狀腺機(jī)能亢進(jìn) 劇痛
并發(fā)癥：
急性甲狀腺炎 無(wú)痛性甲狀腺炎
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
內(nèi)分泌科
治療方法：
藥物治療

甲狀腺炎就診？

甲狀腺炎就診指南針對(duì)甲狀腺炎患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問(wèn)進(jìn)行解答，例如：甲狀腺炎掛什么科室的號(hào)？甲狀腺炎檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問(wèn)什么？甲狀腺炎要做哪些檢查？甲狀腺炎檢查結(jié)果怎么看？等等。甲狀腺炎就診指南旨在方便甲狀腺炎患者就醫(yī)，解決甲狀腺炎患者就診時(shí)的疑惑問(wèn)題。 典型癥狀 性欲減退、劇痛、疼痛 最佳就診時(shí)間 無(wú)特殊，盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至 疼痛減輕后，不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療劇痛緩解后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無(wú)特殊要求，注意休息。 常見(jiàn)問(wèn)診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開(kāi)始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺(jué)是否由明顯的因素引起？ 3、有無(wú)甲狀腺腫大等伴隨癥狀？ 4、是否到過(guò)醫(yī)院就診，做過(guò)那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 5、治療情況如何？ 6、有無(wú)藥物過(guò)敏史？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.甲狀腺功能檢查 因病程不同而異。 （1）血清T4、T3早期正常，但TSH升高；后期血清T4下降，T3正常或下降，TSH升高。 （2）甲狀腺吸碘率早期正?；蛟龈?，但可被T3抑制；后期吸碘率降低，注射TSH也不升高。 2.免疫學(xué)檢查 血中抗甲狀腺球蛋白抗體（TGA）、抗甲狀腺微粒體（過(guò)氧化物酶）抗體（TMA）滴度明顯升高，二者均大于50％（放免雙抗法）時(shí)有診斷意義，可持續(xù)數(shù)年或十余年。 3.其他檢查 血沉增快，可達(dá)100mm/h，血清白蛋白降低，r球蛋白增高。 4.SPECT（單光子發(fā)射計(jì)算體層攝影術(shù)) 甲狀腺掃描分布均勻或不均勻，可表現(xiàn)為“冷結(jié)節(jié)”。 5.病理學(xué)檢查 對(duì)于臨床表現(xiàn)不典型，抗體滴度不高或陰性者，可作細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查或組織活檢以確診。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 1.中年女性，甲狀腺?gòu)浡阅[大，質(zhì)地堅(jiān)韌，不論甲狀腺功能如何均應(yīng)考慮本病。 2.血清TGA、TMA滴度明顯升高（＞50%），可基本確診。 3.臨床表現(xiàn)不典型者，需抗體滴度連續(xù)二次≥60％，同時(shí)有甲亢表現(xiàn)者需抗體滴度≥60%，持續(xù)半年以上。 4.本病需與甲狀腺癌鑒別，后者抗體陰性。文獻(xiàn)報(bào)道本病中甲狀腺癌的發(fā)生率為5％～17％。

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