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中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染(中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
多發(fā)人群:
兒童
發(fā)病部位:
顱腦
典型癥狀:
不明原因發(fā)熱 嗜睡 頸部疼痛 精神萎靡
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號科室:
神經(jīng)內(nèi)科 兒科 腦外科
治療方法:

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染就診?

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染就診指南針對中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進行解答,例如:中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染掛什么科室的號?中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染檢查前的注意事項?醫(yī)生一般會問什么?中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染要做哪些檢查?中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染檢查結果怎么看?等等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染就診指南旨在方便中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者就醫(yī),解決中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 精神萎靡、不明原因發(fā)熱、嗜睡 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留1天,復診每次預留半天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至嗜睡緩解后,不適隨診。 嚴重者需入院治療精神恢復后轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有頭痛、發(fā)熱、抽搐等全身感染癥狀? 4、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.腰椎穿刺 盡可能早做腰椎穿刺,腦脊液送常規(guī)、細胞學和特異性檢查,最好做細菌培養(yǎng)或藥敏試驗,盡可能做病原學檢查。一次腦脊液檢查不能確診、病情變化、觀察治療效果、鞘內(nèi)用藥等需反復多次腰椎穿刺。 2.其他輔助檢查 血常規(guī)、血沉、腦電圖等。根據(jù)病情及鑒別診斷需要做腦CT、MR掃描。 診斷標準 由于個體免疫反應的差異,同一病原體可以引起輕的、反復的甚至致死的疾病,也可以不引起疾病。血液中的蛋白不能輕易地彌散進入CNS,因此不利于抗體的產(chǎn)生。腦脊液(CSF)正常時可見到IgG及IgA但無IgM,因為IgM分子量要大些。體液免疫反應,往往形成抗原抗體復合體。這種反應常在血管內(nèi)進行,導致神經(jīng)組織內(nèi)或鄰近組織的嚴重的血管炎性反應。 炎性反應 CNS感染引起的炎性反應:由于病原體的毒力及機體的反應可表現(xiàn)⑴化膿性炎性反應,常由于化膿性細菌引起;⑵非化膿性炎性反應,如由于斑疹傷寒;⑶出血性反應,見于炭疽及某些病毒感染時;⑷組織細胞及肉芽腫性反應,見于慢性炎癥過程。 髓鞘破壞 CNS感染時常有髓鞘的破壞:髓鞘的破壞可繼發(fā)于神經(jīng)元的受損,即神經(jīng)元溶解性脫髓鞘(neuronolyticdemyelination),另外一種稱為軸周脫髓鞘(periaxialdemylination)。后者可見于病毒感染時,也可見于脫髓鞘疾病時。炎性過程中引起脫髓鞘的機制可能有下列5種:①病毒對少突膠質(zhì)細胞的直接細胞病理效應;②免疫介導的病毒對少突膠質(zhì)細胞向性的改變;③免疫介導的對感染的少突膠質(zhì)細胞的破壞;④病毒誘導的自身免疫性脫髓鞘;⑤旁觀者”脫髓鞘。伴隨脫髓鞘可能出現(xiàn)髓鞘再生,導致癥狀的緩解。一度以為只有周圍神經(jīng)髓鞘再生。這對恢復是非常重要的。

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