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腦梗死(腦梗死 )

別名：
腦梗塞
傳染性：
無傳染性
治愈率：
60%
多發(fā)人群：
為50～60歲以上的人群，常有...
發(fā)病部位：
顱腦 血液血管
典型癥狀：
腦干梗塞 感覺障礙 偏癱 神志不清 橋腦梗塞
并發(fā)癥：
癲癇 猝死 腦癱 尿路感染 褥瘡
是否醫(yī)保：
是
掛號科室：
神經(jīng)內(nèi)科
治療方法：
藥物治療

腦梗死就診？

腦梗死就診指南針對腦梗死患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答，例如：腦梗死掛什么科室的號？腦梗死檢查前的注意事項？醫(yī)生一般會問什么？腦梗死要做哪些檢查？腦梗死檢查結(jié)果怎么看？等等。腦梗死就診指南旨在方便腦梗死患者就醫(yī)，解決腦梗死患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 神志不清、腦干梗塞、橋腦梗塞 最佳就診時間 無特殊，盡快就診 就診時長 初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至逐步拉長復(fù)診周期神志不清減輕后，不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療待腦梗塞減緩后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求，注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時候開始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 3、有無發(fā)暈厥、頭痛等伴隨癥狀？ 4、是否到過醫(yī)院就診，做過那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 5、治療情況如何？ 6、有無藥物過敏史？ 7、家中是否有腦梗死患者？ 重點檢查項目 1．頭顱CT 頭顱CT是最方便和常用的腦結(jié)構(gòu)影像檢查。在超早期階段（發(fā)病6小時內(nèi)），CT可以發(fā)下一些細(xì)微的早期缺血改變：如大腦中動脈高密度征、皮層邊緣（尤其是島葉）以及豆?fàn)詈藚^(qū)灰白質(zhì)分界不清楚和腦溝消失等。但是CT對超早期缺血性病變和皮質(zhì)或皮質(zhì)下小的梗死灶不敏感，尤其后顱窩的腦干和小腦梗死更難檢出。大多數(shù)病例在發(fā)病24小時后CT可顯示均勻片狀的低密度梗死灶，但在發(fā)病2-3周內(nèi)由于病灶水腫消失導(dǎo)致病灶與周圍正常組織密度相當(dāng)?shù)摹：?yīng)’，CT難以分辨梗死病灶。 2．頭顱MRI 標(biāo)準(zhǔn)的MRI序列（T1、T2和Flair相）可清晰顯示缺血性梗死、腦干和小腦梗死、靜脈竇血栓形成等，但對發(fā)病幾小時內(nèi)的腦梗死不敏感。彌散加權(quán)成像（DWI）可以早期（發(fā)病2小時內(nèi)）顯示缺血組織的大小、部位，甚至可顯示皮質(zhì)下、腦干和小腦的小梗死灶。結(jié)合表觀彌散系數(shù)（ADC），DWI對早期梗死的診斷敏感性達(dá)到88%~100%，特異性達(dá)到95%~100%。 3. 腦脊液一般性狀檢查 腦脊液一般性狀檢查是對顏色，透明度，凝塊或薄膜進(jìn)行檢查，以便對疾病的診斷。 診斷標(biāo)準(zhǔn) ①中老年患者；多有腦血管病的相關(guān)危險因素病史；②發(fā)病前可有TIA；③安靜休息時發(fā)病較多，常在睡醒后出現(xiàn)癥狀；④迅速出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺失癥狀并持續(xù)24小時以上，癥狀可在數(shù)小時或數(shù)日內(nèi)逐漸加重；⑤多數(shù)患者意識清楚，但偏癱、失語等神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征明顯；⑥頭顱CT早期正常，24~48消失后出現(xiàn)低密度灶。

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  • 楊培泉,主治醫(yī)師
    楊培泉 主治醫(yī)師
    未開通
    蘇州市廣濟(jì)醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科

    擅長疾?。?/span> 中西醫(yī)結(jié)合治療抑郁癥，婦女經(jīng)前期緊張綜合癥，男子性功能障礙

  • 陸長英,主治醫(yī)師
    陸長英 主治醫(yī)師
    未開通
    蘇州市廣濟(jì)醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科

    擅長疾病： 青少年心理障礙治療

  • 周淵峰,
    周淵峰
    未開通
    復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科

    擅長疾?。?/span> 兒內(nèi)科疾病、特別是兒童癲癇、多動癥、抽動癥、發(fā)育障礙、睡眠障礙等神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷和治療。

  • 鄒桂玉,副主任醫(yī)師
    鄒桂玉 副主任醫(yī)師
    未開通
    中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科

    擅長疾?。?/span> 擅長頭痛、頭暈、腦動脈硬化癥、缺血性腦血管病、癲癇、睡眠障礙等神經(jīng)科常見病的診治及高血糖、高血壓、高血脂等中風(fēng)易發(fā)因素的診治;精通腦電圖、腦電地型圖的檢查和分析。

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