1.X線鋇餐檢查 大多數(shù)為球狀外形及窄頸的膨出型憩室少數(shù)呈牽拉型憩室的處型,由于這些憩室開(kāi)口較大,立位檢查時(shí),鋇劑很易流出,憩室不易顯影,若將病人置頭低腳高位,或采取俯臥位或左側(cè)臥位,憩室就較易顯示。鋇餐檢查時(shí)應(yīng)觀察食管運(yùn)動(dòng)(如排空延滯等情況)及并存的食管疾患。懷疑合并支氣管瘺時(shí)做支氣管碘油造影X檢查更易發(fā)現(xiàn)病變。憩室腔內(nèi)有惡變時(shí)X線征象是:①充盈缺損或囊壁不規(guī)則,至憩室完全消失,代之以充盈缺損;②憩室開(kāi)口處或鄰近處食管不規(guī)則,甚至有僵硬現(xiàn)象;③食管憩室附近管壁功能改變,蠕動(dòng)收縮變?nèi)酰踔料?,致使造影劑停留。有時(shí)與憩室內(nèi)炎癥不易鑒別,須進(jìn)一步行內(nèi)鏡檢查。
2.食管測(cè)壓檢查 可發(fā)現(xiàn)食管有無(wú)運(yùn)動(dòng)功能異常,諸如食管彌漫性痙攣、失弛緩癥等。
3.氣管內(nèi)鏡檢查 對(duì)疑有憩室惡變及食管氣管瘺并發(fā)癥的病人,有助于發(fā)現(xiàn)瘺口。囑病人口服亞甲藍(lán)溶液,若在支氣管鏡中或咳出的痰中發(fā)現(xiàn)亞甲藍(lán),即可以確定有食管支氣管瘺。
4.CT檢查 以除外其他較嚴(yán)重的疾病。如果病人有慢性肺化膿癥的癥狀,肺CT掃描可明確肺部病變的范圍。