一、實(shí)驗(yàn)檢查
?、贅?biāo)本采集:自皮膚損害黑點(diǎn)及未破潰的結(jié)節(jié)中采集膿液或血液,其他尚有痰,血,骨髓,腦脊液或皮膚活組織,內(nèi)臟組織;
?、谥苯訖z查時(shí),孢子極易和其他結(jié)構(gòu)混淆,尤其孢子數(shù)量很少時(shí),常難以辨認(rèn),因此應(yīng)做培養(yǎng)才能確診;
?、凵呈檄傊囵B(yǎng)基中,37℃和25℃菌落形態(tài)相同,但部分固定型孢子絲菌皮損中的菌株在37℃時(shí)不能生長(zhǎng),最好分別放于2個(gè)溫箱中加以培養(yǎng);
④當(dāng)培養(yǎng)基加入青霉素時(shí),可以刺激孢子絲菌的生長(zhǎng)。
二、組織病理
主要為化膿性肉芽腫性反應(yīng),見于皮膚結(jié)節(jié)及受累淋巴結(jié)中,在典型的結(jié)節(jié)性損害中,可出現(xiàn)具有特征性的排列:中央化膿層含中性粒細(xì)胞,繞以上皮樣細(xì)胞及多核巨細(xì)胞的“結(jié)核樣”層,其外為淋巴樣細(xì)胞及漿細(xì)胞組織的“梅毒樣”層,PAS染色時(shí),真菌孢子周圍有時(shí)可見放射狀的嗜伊紅物質(zhì)包繞,形成“星狀體”。