小兒生殖細(xì)胞瘤檢查
血液生化檢查:可作為輔助診斷及疾病的隨訪。
1.甲胎蛋白(α-FP) α-FP是一種胚胎性蛋白,半衰期為5~7天,出生時(shí)水平較成人明顯高,至1歲時(shí)降至成人水平。肝母細(xì)胞瘤、肝癌、肝細(xì)胞大量壞死后再生及生殖細(xì)胞性腫瘤時(shí)升高。兒童生殖細(xì)胞性腫瘤好發(fā)部位腫塊,伴有明顯增高的α-FP提示腫塊為生殖細(xì)胞性腫瘤可能較大。腫塊α-FP組織化學(xué)染色陽性提示腫塊內(nèi)有惡性生殖細(xì)胞瘤成分。隨訪過程中α-FP的水平可反應(yīng)腫瘤負(fù)荷的變化。對有α-FP增高的病例,在完全緩解和停藥后隨訪α-FP的水平變化是必要的。
2.β-人絨毛膜促性腺激素(β-hCG) 在孕期由胎盤滋養(yǎng)層合胞體細(xì)胞合成,在生殖細(xì)胞性腫瘤病人中如β-hCG升高表明腫瘤中存在滋養(yǎng)層合胞體細(xì)胞克隆,常見于絨毛膜癌、精原細(xì)胞瘤或無性生殖細(xì)胞瘤,偶見于成人的胚胎性癌。
3.血清乳酸脫氫酶(LDH) 可非特異性升高,并與腫瘤負(fù)荷成正比。
影像學(xué)檢查特征:
1.B型超聲波 骶尾部、睪丸、卵巢、盆腔、后腹膜腫塊的大小、質(zhì)地可有B型超聲波檢查得到證實(shí),通常腫塊密度不勻,可伴有液化灶?;チ鰰r(shí)可有類似骨組織樣的強(qiáng)反光團(tuán)。
2.CT或MRI 示腫塊大而質(zhì)地不均一,伴有壞死灶或囊性變,畸胎瘤時(shí)也可見有密度較高的骨組織。