宮頸浸潤癌檢查
（1）全身檢查
觀察患者的全身一般情況，有無消瘦、貧血、惡病質(zhì)，周身淺表淋巴結(jié)有無腫大，尤其是鎖骨上及腹股溝等部位的淋巴結(jié)要仔細(xì)檢查。上、下腹部是否觸及包塊、有無腹水征等，都可以幫助判斷和了解病情發(fā)展的程度，如有可疑應(yīng)做進(jìn)一步檢查。
?。?）盆腔檢查
宮頸浸潤癌的正確診斷除做雙合診檢查外，一定要做盆腔三合診檢查。尤其在進(jìn)行臨床分期時(shí)主要依靠三合診檢查，檢查步驟如下并將檢查結(jié)果繪圖記錄。
?、偻怅帣z查：先觀察，然后觸診檢查大陰唇、小陰唇、尿道口及陰道口周圍有無癌瘤浸潤或贅生物等存在。
?、诟Q陰器檢查：以普通生理鹽水為潤滑劑，將窺陰器輕輕放入陰道，操作要輕巧，由外向內(nèi)慢慢打開暴露癌灶，轉(zhuǎn)動(dòng)窺器了解整個(gè)陰道的情況，注意勿碰傷瘤體導(dǎo)致出血而影響檢查。觀察陰道穹隆的深淺、有無彈性、腫瘤浸潤范圍和生長方式。重點(diǎn)觀察宮頸外形是否存在，癌瘤的部位、大小、生長方式和類型、周圍浸潤情況、擴(kuò)散的范圍、是否有感染灶存在等。
?、垭p合診及三合診檢查：雙合診檢查是婦科檢查的常規(guī)步驟。一只手置于小腹部，另一只手以食指和中指自陰道口向陰道內(nèi)檢查陰道壁穹隆四周、宮頸表面及宮口周圍，了解癌瘤的部位、大小、質(zhì)地、浸潤范圍、深度、厚度及接觸性出血的情況。依靠雙手的內(nèi)外配合進(jìn)一步檢查子宮體，注意宮體的位置、大小、質(zhì)地、活動(dòng)度等，最后檢查雙側(cè)附件及宮旁組織有無增厚、結(jié)節(jié)、腫塊大小、質(zhì)地、有無觸痛等。宮頸癌的正確診斷和臨床分期高度依賴盆腔三合診檢查。此時(shí)將食指留在陰道內(nèi)，中指伸入肛門內(nèi)行三合診檢查，先查子宮及雙附件，然后檢查盆腔后半部及盆壁情況，了解陰道后壁、宮頸管的粗細(xì)和硬度、兩側(cè)宮頸旁、組織及宮骶韌帶的彈性、有無增厚、結(jié)節(jié)，以及兩側(cè)盆壁、兩側(cè)陰道旁、盆腔有無腫大的淋巴結(jié)和直腸有無癌浸潤等。
