一、檢查
1.血常規(guī)檢查 早期白細(xì)胞輕度減少,以后回升至(0.9~1.2)×109/L。發(fā)生DIC后血小板減少。
2.尿常規(guī)檢查 早期可見(jiàn)蛋白尿。
3.血液生化檢查 血AST、與ALT升高,本病特征是AST顯著高于ALT。淀粉酶升高,少數(shù)人血清白蛋白減少。
4.腦脊液檢查 一般正常。
5.病毒電鏡檢查 從病人的血液、尿液、含汗腺的皮膚、肝穿刺組織中用電鏡檢出病毒顆粒,是埃博拉出血熱的直接快速的診斷方法。
6.病毒分離培養(yǎng) 將急性期病人的血液、尿液、分泌物或尸檢組織懸液接種于Vero細(xì)胞,第3天應(yīng)用間接免疫熒光染色方法檢測(cè)細(xì)胞內(nèi)病毒。也可將上述材料接種于豚鼠或猴,觀察發(fā)病情況,并用間接免疫熒光方法測(cè)定血液、組織中的病毒。
7.病毒抗原檢測(cè) 應(yīng)用ELISA方法可快速、簡(jiǎn)便地檢測(cè)病人血液、分泌排泄物中的病毒抗原。用直接固相酶免疫法可檢出10ng的病毒蛋白,(5~50)×103 PFU/ml病毒。用單克隆抗體夾心酶免疫法檢測(cè)組織標(biāo)本中的病毒,陽(yáng)性率92.7%。斑點(diǎn)免疫分析(DIA)方法檢測(cè)病人血清,也可檢出病毒。
8.病毒抗體檢測(cè) 應(yīng)用中和試驗(yàn)或補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn),可檢測(cè)血液中的病毒中和抗體。用間接免疫熒光方法、ELISA法檢測(cè)血液中病毒特異性IgM、IgG。間接免疫熒光方法檢測(cè)陽(yáng)性率為83.3%~94.4%。IgM抗體出現(xiàn)早,在發(fā)病后1周達(dá)到高峰,可作為早期診斷的依據(jù)。1個(gè)月后IgM下降,特異性IgG抗體上升,如病人雙份血清中IgG抗體有4倍以上升高,即可確診。
9.分子生物學(xué)檢測(cè) 應(yīng)用RT-PCR技術(shù)可檢測(cè)埃博拉出血熱病毒,敏感性較高。
應(yīng)做X線胸片、B超、腦CT、心電圖檢查。