新生兒柯薩奇病毒B感染檢查
一、抗體的檢測(cè)
1.PCR檢測(cè)及斑點(diǎn)雜交
自1980年始國(guó)外學(xué)者將分子病毒學(xué)技術(shù)應(yīng)用于病毒病原學(xué)診斷用核酸雜交的方法檢測(cè)血清及心肌標(biāo)本中的腸道病毒DNA及RNA，此方法敏感性強(qiáng)、特異性高且具有快速鶒的特點(diǎn)，適于臨床應(yīng)用。
2.血清學(xué)檢測(cè)
CVB血清學(xué)檢查主要應(yīng)用的方法有中和試驗(yàn)和間接免疫熒光技術(shù)。
(1).中和試驗(yàn)是病毒在活體或細(xì)胞培養(yǎng)中被特異抗體中和失去感染性的一種檢測(cè)方法，用來(lái)檢查患兒血清中抗體增長(zhǎng)情況或檢查人群中隱性感染后抗體水平。中和抗體特異性較高，維持時(shí)間較長(zhǎng)，適宜流行病學(xué)調(diào)查。
(2)臨床較常應(yīng)用間接免疫熒光試驗(yàn)。免疫熒光技術(shù)既可以直接檢測(cè)病毒抗原，也可利用其間接免疫熒光試驗(yàn)測(cè)定CVB抗體，即特異性IgM后者是目前本病臨床上有效而快速的血清學(xué)診斷手段。
二、病毒分離
應(yīng)早期進(jìn)行CVB分離培養(yǎng)，以提高病原的陽(yáng)性檢出率。標(biāo)本可選擇患兒的分泌物(咽拭子、直腸拭子、糞便等)、血液、腦脊液及組織細(xì)胞等通過(guò)Hela細(xì)胞和人胚肺成纖維細(xì)胞傳代培養(yǎng)，直至細(xì)胞出現(xiàn)( )～( )的病變?yōu)殛?yáng)性。但應(yīng)強(qiáng)調(diào)指出：
1.必須從患兒體液(血液、腦脊液心包液等)中或尸檢臟器組織中分離出病毒。
2.臨床出現(xiàn)某些典型綜合征(如腦膜炎、心肌炎等)，從咽拭子、糞便中重復(fù)分離出相同血清型病毒才有診斷價(jià)值。
三、其他
1.骨髓檢查
可有粒、紅系增生活躍，巨系受抑，少數(shù)病情重者有紅系增生低下。
2.相關(guān)檢查：
>免疫球蛋白M >抗核仁核糖核酸抗體 >腦脊液 >脫氧核糖核酸染色 >血小板 >閉合容積 >間接免疫熒光試驗(yàn)。
3輔助檢查：
(1).心電圖檢查 顯示低電壓、T波低平或倒置、P-R間期延長(zhǎng)及各種心律失常。
(2).超聲檢查 可有廣泛心肌損害。
(3).X線檢查 胸片顯示肺紋理增強(qiáng)、斑片狀陰影。
