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小兒蛋白質-能量...(小兒蛋白質-能量... )

別名:
小兒蛋白質能量營養(yǎng)不良癥
傳染性:
無傳染性
治愈率:
65%
多發(fā)人群:
多見于嬰幼兒期
發(fā)病部位:
全身
典型癥狀:
面肌萎縮 胚胎發(fā)育慢 全身毛發(fā)呈灰白色 面部皮膚皺紋增多 面頰明顯內(nèi)陷
并發(fā)癥:
低血糖 貧血 鵝口瘡
是否醫(yī)保:
掛號科室:
兒科 營養(yǎng)科
治療方法:
飲食療法、中醫(yī)藥物治療、西醫(yī)藥物治療

  1.血漿白蛋白 正常值>35g/L,營養(yǎng)狀況偏低時為30~34g/L,營養(yǎng)低下時為25~25g/L;當血漿白蛋白<25g/L時,機體已明顯發(fā)生病理變化。

  2.運鐵蛋白 血清運鐵蛋白在體內(nèi)的半衰期為8~10天,比白蛋白(約20天)短,故評價營養(yǎng)狀況比白蛋白靈敏。正常值為1.7~2.5g/L,中度營養(yǎng)不良為1.0~1.5g/L,重度營養(yǎng)不良<1.0g/L。

  3.前白蛋白 前白蛋白在體內(nèi)的半衰期僅2天,故以之評價營養(yǎng)狀況更靈敏,正常值為280~350mg/L,蛋白質-能量營養(yǎng)不良時明顯下降。

  4.血清氨基酸測定 血清中非必需氨基酸與必需氨基酸的比值改變,在營養(yǎng)缺乏的早期,比血漿蛋白和白蛋白的改變靈敏,正常值為2~3。

  血清氨基酸比值=甘氨酸 絲氨酸 谷氨酸 ?;撬?亮氨酸 異亮氨酸 纈氨酸 蛋氨酸。

  其比值>3有診斷參考價值。

  5.尿素與肌酐比值 攝入低蛋白飲食時,尿中尿素排出減少,故比值下降。

  6.尿中羥脯氨酸排出量 羥脯氨酸的排出量與生長速率有關,營養(yǎng)不良兒童尿中的排出量減少??梢詼y定尿中羥脯氨酸和肌酐量,求出羥脯氨酸指數(shù)。

  羥脯氨酸指數(shù)=羥脯氨酸(μmol/ml)/肌酐[μmol/(ml·kg)]。

  此指數(shù)在3歲以內(nèi)比較恒定,學齡前兒童為2.0~5.0,<2表示生長緩慢。

  心電圖檢查示竇性心動過緩和QRS波低電壓,ST-T異常,可見明顯U波。

  二維超聲心動圖示心臟縮小,少數(shù)可見心腔擴大,心排血量下降。

  胸部X線檢查:心臟縮小,少數(shù)病人心臟輕度擴大,胸壁和脊柱骨質疏松。

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