1.輔助檢查
影像學(xué)檢查對粘連性腸梗阻的定性、定位診斷十分重要。腹部X平片立位檢查可見到階梯樣長短不一的液平面；臥位檢查時可見到脹氣腸襻的分布情況，小腸居中央，結(jié)腸占據(jù)腹部外周；高位空腸梗阻時，胃內(nèi)出現(xiàn)大量的氣體和液體；低位小腸梗阻，則液平面較多；完全性梗阻時，結(jié)腸內(nèi)無氣體或僅有少量氣體；絞窄性腸梗阻時，在腹部有圓形或分葉狀軟組織腫塊影像，還可見個別膨脹固定腸襻呈“C”字形擴張或“咖啡豆征”。腹部CT和MRI能夠更直觀的幫助醫(yī)生判斷患者腸梗阻的原因、部位、程度以及有無腸絞窄，尤其是帶血管成像的增強CT及MRI，可以很好的鑒別有無腸扭轉(zhuǎn)或腸管血供障礙，避免誤診、延誤治療。對于不全性粘連性腸梗阻，水溶性造影劑消化道造影不但可以幫助判斷梗阻部位、通過其到達右半結(jié)腸的時間來推測非手術(shù)治療成功與否，甚至還能起到治療作用。血液學(xué)檢查中，血紅蛋白及白細胞計數(shù)在粘連性腸梗阻早期正常。梗阻時間較久，出現(xiàn)脫水征時，則可以發(fā)生血液濃縮與白細胞增高。白細胞增高并伴有左移時，提示可能出現(xiàn)腸絞窄。血清電解質(zhì)(K 、Na 、Cl-)、二氧化碳結(jié)合力、血氣分析、尿素氮、血球壓積的測定都很重要，用以判斷脫水與電解質(zhì)紊亂情況，及指導(dǎo)液體的輸入。而血清無機磷、肌酸激酶及其同工酶的測定對診斷絞窄性腸梗阻有重要意義。許多實驗證明，腸壁缺血、壞死時血中無機磷及肌酸激酶升高。
