1.輔助檢查
影像學(xué)檢查對(duì)粘連性腸梗阻的定性、定位診斷十分重要。腹部X平片立位檢查可見(jiàn)到階梯樣長(zhǎng)短不一的液平面；臥位檢查時(shí)可見(jiàn)到脹氣腸襻的分布情況，小腸居中央，結(jié)腸占據(jù)腹部外周；高位空腸梗阻時(shí)，胃內(nèi)出現(xiàn)大量的氣體和液體；低位小腸梗阻，則液平面較多；完全性梗阻時(shí)，結(jié)腸內(nèi)無(wú)氣體或僅有少量氣體；絞窄性腸梗阻時(shí)，在腹部有圓形或分葉狀軟組織腫塊影像，還可見(jiàn)個(gè)別膨脹固定腸襻呈“C”字形擴(kuò)張或“咖啡豆征”。腹部CT和MRI能夠更直觀的幫助醫(yī)生判斷患者腸梗阻的原因、部位、程度以及有無(wú)腸絞窄，尤其是帶血管成像的增強(qiáng)CT及MRI，可以很好的鑒別有無(wú)腸扭轉(zhuǎn)或腸管血供障礙，避免誤診、延誤治療。對(duì)于不全性粘連性腸梗阻，水溶性造影劑消化道造影不但可以幫助判斷梗阻部位、通過(guò)其到達(dá)右半結(jié)腸的時(shí)間來(lái)推測(cè)非手術(shù)治療成功與否，甚至還能起到治療作用。血液學(xué)檢查中，血紅蛋白及白細(xì)胞計(jì)數(shù)在粘連性腸梗阻早期正常。梗阻時(shí)間較久，出現(xiàn)脫水征時(shí)，則可以發(fā)生血液濃縮與白細(xì)胞增高。白細(xì)胞增高并伴有左移時(shí)，提示可能出現(xiàn)腸絞窄。血清電解質(zhì)(K 、Na 、Cl-)、二氧化碳結(jié)合力、血?dú)夥治?、尿素氮、血球壓積的測(cè)定都很重要，用以判斷脫水與電解質(zhì)紊亂情況，及指導(dǎo)液體的輸入。而血清無(wú)機(jī)磷、肌酸激酶及其同工酶的測(cè)定對(duì)診斷絞窄性腸梗阻有重要意義。許多實(shí)驗(yàn)證明，腸壁缺血、壞死時(shí)血中無(wú)機(jī)磷及肌酸激酶升高。
