淀粉樣變病和淀粉樣關(guān)節(jié)病檢查
1.血常規(guī)及血沉
繼發(fā)性淀粉樣變病因原發(fā)病而異，可有輕度貧血，白細胞計數(shù)增加，血沉增快。原發(fā)性和家族型無異常改變。繼發(fā)于漿細胞病者，可見周圍血液有紅細胞串錢現(xiàn)象。
2.尿常規(guī)
有腎病者可見有蛋白尿、白細胞、紅細胞或管型。
3.免疫學(xué)檢查
血、尿的蛋白電泳和血清免疫球蛋白定量測定，若發(fā)現(xiàn)特殊的免疫球蛋白，對AL淀粉樣變病的診斷有重要意義。
4.心電圖
有心臟病者可見有低電壓、心肌梗死樣改變，心房纖顫，房室傳導(dǎo)阻滯，病竇綜合征等。
5.X線檢查
本病常多發(fā)性對稱性累及關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)部位軟組織腫塊，靠近關(guān)節(jié)端的骨質(zhì)可顯示溶骨性改變，亦可有局限壞死。由于骨關(guān)節(jié)缺血，近關(guān)節(jié)端骨質(zhì)可呈局限性壞死，關(guān)節(jié)面變扁，骨質(zhì)顯示致密。當(dāng)累及髖部時，其X線表現(xiàn)宛如股骨頭缺血性壞死。邊緣清楚，無硬化邊緣，也無死骨形成或骨膜反應(yīng)。椎體發(fā)病時，可出現(xiàn)廣泛的骨質(zhì)疏松和囊性骨性破壞。錐體壓縮可呈楔形，類似骨髓瘤改變。
6.淀粉樣物質(zhì)超微結(jié)構(gòu)檢查
電鏡下淀粉樣物質(zhì)為直徑(70～90)*lO-10m的非分支硬纖維，每支纖維可由2～5個細支直徑(25～30)*10-10m圍繞纖維的長軸平行排列，主要沉積在細胞外，沉積的原纖維被分離后用X線衍射分析時，具有特征性的折疊片狀形成。
