椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移性腫瘤檢查
一、檢查:
1.腦脊液動力學測定,大多數(shù)病人有不同程度的梗阻,腦脊液蛋白含量常增高。 脊柱X線平片對椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的價值比其他椎管內(nèi)任何腫瘤為大。其主要特征是椎管周圍骨質(zhì)疏松破壞,以椎板及椎弓根骨質(zhì)破壞最常見,其次為椎體破壞引起壓縮性骨折。 CT掃描對椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的主要價值在于能明確椎管周圍骨質(zhì)破壞情況,通過軸位骨窗像或三維重建圖像,能清晰顯示椎體、椎板及椎弓根處骨質(zhì)破壞情況。對腫瘤本身輪廓顯示則不如磁共振敏感。磁共振對脊髓及其椎管病變特別敏感,首先能準確定位并對受累節(jié)段的脊髓、椎體、椎板、椎間孔等結(jié)構(gòu)能明確分辨,因受腫瘤壓迫鄰近脊髓水腫或受壓變形,常為高T1及高T2信號。注藥增強檢查后,往往發(fā)現(xiàn)病變能明顯強化??傊?,通過磁共振檢查能夠準確發(fā)現(xiàn)椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的位置、腫瘤本身特征,鄰近脊髓與神經(jīng)根的受壓情況,為進一步治療提供最準確的信息。
2.腰椎穿刺。
3.腦脊液常規(guī)檢驗。