椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移性腫瘤鑒別診斷
一、鑒別:
1.慢性腰背疼痛:以椎間盤突出或椎關(guān)節(jié)增生最為常見。轉(zhuǎn)移瘤的疼痛固定,持續(xù)進(jìn)展不因休息或體位改變而緩解,常規(guī)鎮(zhèn)痛劑效果不佳。對(duì)中年以上有上述疼痛者,應(yīng)進(jìn)行必要的檢查。
2.脊柱結(jié)核:脊柱結(jié)核患者有時(shí)無(wú)明確的結(jié)核史,當(dāng)結(jié)核引起椎體及鄰近結(jié)構(gòu)的破壞時(shí),放射影像學(xué)常難以區(qū)別,臨床上,經(jīng)針對(duì)性的檢查與一般保守治療仍不能明確者,應(yīng)行手術(shù)探察,進(jìn)行針對(duì)性治療。
3.嗜酸性肉芽腫:常有腰背疼痛,與椎管轉(zhuǎn)移瘤相似,但此癥多發(fā)生于兒童及青年,外周血中白細(xì)胞及嗜酸性細(xì)胞居多,病情穩(wěn)定,可作長(zhǎng)期隨訪觀察,無(wú)特殊治療。