無相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查。本病的輔助檢查方法有X線檢查、MRI檢查和關(guān)節(jié)鏡檢查:
1、X線檢查:
典型損傷表現(xiàn)為輪廓清晰的局限性軟骨下骨骨質(zhì)硬化,與周圍正常骨質(zhì)分離。完全剝脫并移位者于股骨髁可見到透亮缺損區(qū),關(guān)節(jié)腔內(nèi)可見游離體。雖然X線檢查在本病的使用中較常見,但平片對OCD 的診斷價(jià)值有很大限度,因?yàn)閄 線攝片不能直接顯示軟骨,也常遺漏骨內(nèi)小病灶或尚未剝離的骨性病灶,即不能早期發(fā)現(xiàn)病灶,也不利于病灶的分期。
2、MRI檢查:
MRI 可詳盡地顯示膝關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu),尤其無需造影直接顯示軟骨結(jié)構(gòu)的獨(dú)特能力以及對骨髓病變顯示的極其敏感性,已成為早期診斷剝脫性骨軟骨炎和進(jìn)行分期的有效方法。MRI 無創(chuàng)傷性,能清楚顯示關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨質(zhì)形態(tài)和信號改變。
3、關(guān)節(jié)鏡檢查:
關(guān)節(jié)鏡術(shù)作為一種較小創(chuàng)傷的手術(shù)方法,一直被認(rèn)為是評價(jià)關(guān)節(jié)軟骨的“金標(biāo)準(zhǔn)”。但在臨床使用中發(fā)現(xiàn),關(guān)節(jié)鏡檢查與MRI檢查相對有一定的不足。關(guān)節(jié)鏡不能檢測出未發(fā)生大體形態(tài)變化的早期骨軟骨病變,從而引起MRI與關(guān)節(jié)鏡認(rèn)識上的差異,這在Ⅰ型OCD 病變中表現(xiàn)尤為突出。另外,MRI 能反映軟骨表面輪廓及厚度,這對關(guān)節(jié)鏡的“金標(biāo)準(zhǔn)”地位提出了挑戰(zhàn)。