本病需與下面的疾病進(jìn)行鑒別:
1. 自發(fā)性骨壞死:發(fā)生于股骨下端,MRI 表現(xiàn)為壞死區(qū)T1WI 呈低信號(hào),T2WI 呈高信號(hào),軟骨下骨板一般無中斷,增強(qiáng)后壞死區(qū)可呈均勻一致的強(qiáng)化,亦可外周呈條帶樣強(qiáng)化。強(qiáng)化區(qū)的病理基礎(chǔ)是肉芽組織。
2. 骨關(guān)節(jié)炎:最初先出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨的損傷,以后關(guān)節(jié)軟骨邊緣處形成新生骨贅,軟骨下骨髓內(nèi)骨質(zhì)增生和骨內(nèi)囊腫形成,可出現(xiàn)滑膜增生肥厚。軟骨下骨的硬化,在T1WI、T2WI 均可見軟骨下骨髓內(nèi)呈低信號(hào)的條狀硬化帶,無剝脫骨片形成。
臨床上還需與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、滑膜骨軟骨瘤病、色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎所形成的骨侵蝕相鑒別,但后者主要以膝關(guān)節(jié)軟組織及滑膜改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。