本病需與下面的疾病進行鑒別:
1. 自發(fā)性骨壞死:發(fā)生于股骨下端,MRI 表現為壞死區(qū)T1WI 呈低信號,T2WI 呈高信號,軟骨下骨板一般無中斷,增強后壞死區(qū)可呈均勻一致的強化,亦可外周呈條帶樣強化。強化區(qū)的病理基礎是肉芽組織。
2. 骨關節(jié)炎:最初先出現關節(jié)軟骨的損傷,以后關節(jié)軟骨邊緣處形成新生骨贅,軟骨下骨髓內骨質增生和骨內囊腫形成,可出現滑膜增生肥厚。軟骨下骨的硬化,在T1WI、T2WI 均可見軟骨下骨髓內呈低信號的條狀硬化帶,無剝脫骨片形成。
臨床上還需與類風濕性關節(jié)炎、滑膜骨軟骨瘤病、色素沉著絨毛結節(jié)性滑膜炎所形成的骨侵蝕相鑒別,但后者主要以膝關節(jié)軟組織及滑膜改變?yōu)橹饕憩F。