便秘檢查
1.糞便檢查
觀察糞便的形狀、大小、硬度、有無膿血和黏液等。在直腸便秘時(shí),由于直腸平滑肌弛緩,排出的糞便多呈塊狀;而痙攣性結(jié)腸便秘時(shí),糞便呈羊糞狀。糞便常規(guī)及隱血試驗(yàn)是常規(guī)檢查的內(nèi)容。
2.直腸指檢
有助于發(fā)現(xiàn)直腸癌、痔瘡、肛裂、炎癥、狹窄、堅(jiān)硬糞塊堵塞及外來壓迫、肛門括約肌痙攣或松弛等。當(dāng)直腸便秘時(shí),可查到直腸內(nèi)有多量干燥的燥塊存在。
3.胃腸X線檢查
胃腸鋇餐檢查對(duì)了解胃腸運(yùn)動(dòng)功能有參考價(jià)值。正常時(shí),鋇劑在12~18h內(nèi)可達(dá)到結(jié)腸脾區(qū),24~72h內(nèi)應(yīng)全部從結(jié)腸排出。便秘時(shí)可有排空延遲。鋇劑灌腸特別是近年來采用的結(jié)腸低張雙重造影,對(duì)發(fā)現(xiàn)便秘的病因可能有幫助。
4.特殊檢查
吞服一定數(shù)量不透X線的膠管碎片作為標(biāo)志物,定時(shí)拍攝腹片,可了解到標(biāo)志物在胃腸道內(nèi)運(yùn)行的速度及分布情況。如直腸型便秘,可見標(biāo)志物在結(jié)腸中運(yùn)行很快,最后聚積于直腸;如為結(jié)腸型便秘,則標(biāo)志物分布于空腸和直腸之間。
5.腸鏡檢查
結(jié)腸鏡或者直腸鏡檢查可以直接觀察結(jié)腸直腸的粘膜有無病變,對(duì)于確定腸道的器質(zhì)性疾病有著不可取代的重要作用。腸鏡不僅是檢查手段,還是很重要的治療手段,如果有黑便,血便,粘液便或者消瘦,體重減輕等報(bào)警癥狀,一定要進(jìn)行腸鏡檢查,特別是老年人,如果有條件可以首先考慮腸鏡的檢查。
6.直腸肛管壓力測(cè)定
對(duì)于剖析便秘患者的直腸肛門動(dòng)力和感覺功能有特異性,并為生物反饋治療功能性便秘提供重要信息。