前列腺肉瘤檢查
1.B超檢查:顯示前列腺體積增大向膀胱內(nèi)突出,包膜回聲不整齊或有缺損,其內(nèi)有實(shí)質(zhì)性低回升區(qū)。
2.CT:可見腫瘤壞死導(dǎo)致孤立的低密度區(qū)及膀胱、直腸、盆腔肌肉受累征象。
3.膀胱鏡檢查:膀胱因腫塊向內(nèi)壓迫造成膀胱容量減少,膀胱頸部、三角區(qū)由外向內(nèi)壓迫膀胱,呈外壓性腫塊。
4.膀胱尿道造影檢查:顯示膀胱和尿道受壓、變形、移位,膀胱頸部有巨大的突向膀胱內(nèi)的充盈缺損影。
5.IVU檢查:多數(shù)病人IVU常無明顯異常,若雙輸尿管下端受腫瘤壓迫,向上移位,則IVU表現(xiàn)為雙輸尿管、腎盂擴(kuò)張積液,輸尿管向上返折呈鉤狀。
6.X線檢查:在腫瘤有轉(zhuǎn)移時(shí)X線骨盆平片檢查顯示有骨破損病變。前列腺肉瘤骨轉(zhuǎn)移不同于前列腺癌的骨轉(zhuǎn)移,肉瘤骨轉(zhuǎn)移較前列腺癌更為廣泛,為溶骨性破壞,而前列腺癌的骨轉(zhuǎn)移常為成骨性表現(xiàn)。
7.核素檢查:最近文獻(xiàn)報(bào)道應(yīng)用131I(131碘)標(biāo)記的單克隆抗體RuD10的免疫掃描,在診斷橫紋肌肉瘤方面有重要作用,這種方法是目前現(xiàn)有診斷方法的重要補(bǔ)充。在腫瘤有骨轉(zhuǎn)移時(shí)行核素骨掃描可見骨破損病變。
8.MRI檢查:磁共振在腫瘤分期上用途較大,有較好的對(duì)比分辨力和空間分辨力。MRI在矢狀面和冠狀面上的掃描,使其在診斷膀胱頸部和膀胱頂部的腫瘤方面有較大優(yōu)勢(shì),如腫瘤侵及前列腺及精囊,則MRI有較好的應(yīng)用價(jià)值。
9.前列腺穿刺活檢:是一種極為重要的檢查方法,可由之獲得病理以明確診斷,并確定其病理組織類型,對(duì)指導(dǎo)不能采取手術(shù)治療的晚期患者放、化療具有重要意義。
近年來,經(jīng)會(huì)陰針刺活檢在前列腺腫瘤的診斷上被證實(shí)有一定的價(jià)值。針刺活檢有一定的假陰性率。但可采取多個(gè)圓柱形組織取材方法,為顯微鏡檢查提供更多的典型材料,提高診斷水平。
經(jīng)直腸前列腺活檢為腫瘤穿刺提供更為精確的方法,雖然經(jīng)過直腸感染區(qū),但其并發(fā)癥并不比經(jīng)會(huì)陰穿刺多見。
抽吸細(xì)胞學(xué)檢查通常采用經(jīng)直腸前列腺細(xì)針穿刺,常不能做出明確診斷,對(duì)細(xì)胞病理學(xué)家來說也很難區(qū)別良性非典型前列腺間質(zhì)增生和分化較好的腫瘤細(xì)胞,目前亦不常采用。