1.急性期 白細(xì)胞總數(shù)高達(dá)(20~30)×109/L或更高,中性粒細(xì)胞增高,核左移;慢性期白細(xì)胞接近正常,可見(jiàn)貧血。
2.病原學(xué)檢查 膿痰或氣管吸取分泌物培養(yǎng)可得病原菌,痰涂片革蘭染色、痰液普通培養(yǎng)可找到致病菌。由于本病多為厭氧菌為主的混合感染,故若疑為本病應(yīng)同時(shí)做厭氧菌培養(yǎng)。
3.痰液顯微鏡檢 膿痰可多至數(shù)百毫升,鏡檢時(shí)見(jiàn)彈力纖維,證明肺組織有破壞。
4.X線檢查 早期可僅見(jiàn)炎性浸潤(rùn)影,膿腫形成顯示團(tuán)片狀濃密陰影,如與支氣管相通其內(nèi)可見(jiàn)液平面,周圍環(huán)以炎性浸潤(rùn)陰影。慢性肺膿腫的腔壁變厚,周圍為密度增高的纖維索條,可伴支氣管擴(kuò)張、胸膜增厚。血源性肺膿腫在兩肺可見(jiàn)多個(gè)團(tuán)片狀濃密陰影。
5.B超和CT檢查 可協(xié)助鑒別肺膿腫和膿胸。