火器性顱腦損傷檢查
一、檢查
1.顱骨X線平片
對顱腦火器傷應(yīng)爭取在清除表面砂質(zhì)等污染后常規(guī)拍攝顱片。拍片不僅可以明確是盲管傷還是貫通傷,顱內(nèi)是否留有異物,并了解確切位置,對指導(dǎo)清創(chuàng)手術(shù)有重要作用。
2.腦血管造影
對迅速到達(dá)醫(yī)院者并不需要。但對傷后3~8h以上而出現(xiàn)病情惡化或有定側(cè)體征,或需區(qū)別血腫和腦水腫時,在無CT設(shè)備的情況下,腦血管造影有很大價值,可以提供血腫的部位和大小的信息。晚期顱內(nèi)壓增高者,有助于腦膿腫的診斷。腦血管造影還有助于外傷性顱內(nèi)動脈瘤的診斷。
3.顱腦CT掃描
CT掃描對顱骨碎片、彈片、創(chuàng)道、顱內(nèi)積氣、顱內(nèi)血腫、彌漫性腦水腫和腦室擴(kuò)大等情況的診斷,既正確又迅速,對內(nèi)科療效的監(jiān)護(hù)也有特殊價值。