腦膜癌病檢查
一、檢查:
CSF細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)確診本病至關(guān)重要。CSF壓力升高,程度不等。常規(guī)生化少數(shù)正常,多數(shù)異常。細(xì)胞數(shù)多在100*106/L以內(nèi),蛋白含量輕、中度升高,氯化物及葡萄糖多降低。腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查單核細(xì)胞比例增高占60%,淋巴細(xì)胞比例增高和嗜中性粒細(xì)胞比例增高為主的混合性細(xì)胞反應(yīng)各占20%??刹橐?jiàn)惡性腫瘤細(xì)胞,光鏡下腫瘤細(xì)胞多數(shù)呈散在分布,小部分呈簇排列,大小形態(tài)各異,小如淋巴細(xì)胞,大者為淋巴細(xì)胞的2~5倍;核圓形或卵圓形,多偏位,核分裂活躍,有的出現(xiàn)雙核或三核,核仁大而明顯,多為2個(gè),核染色質(zhì)粗,核漿比例大于正常,胞質(zhì)嗜堿性。腺癌細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)含有大量黏液空泡或形成印戒樣細(xì)胞。
1.EEG呈廣泛彌漫性慢波改變。
2.腦CT及MRI平掃多正?;蜉p度交通性腦積水,增強(qiáng)可見(jiàn)腦溝、腦池內(nèi)線條狀強(qiáng)化影。國(guó)外學(xué)者(Watanabe,1993)提出MC的MRI強(qiáng)化分為4型:完全型軟腦膜癌病;硬腦膜癌病;脊髓軟脊膜型;單純腦積水型。并認(rèn)為腦積水是MC的一個(gè)重要間接證據(jù),腦溝強(qiáng)化、結(jié)節(jié)性改變是本病特征性變化。