肺轉(zhuǎn)移瘤檢查
1、x線檢查:
?。?)血行肺轉(zhuǎn)移瘤:
①典型表現(xiàn)、兩肺多發(fā),大小不等的球形病灶,邊緣光滑,密度均勻,中下肺野多見。
?、趦煞螐V泛彌漫性粟粒狀陰影,邊界模糊。
?、蹎蝹€較大的結(jié)節(jié)病灶,邊緣光整,可呈分葉狀,密度均勻,以結(jié)腸癌最多見。
?、懿∽兛砂l(fā)生空洞或鈣化,空洞以頭頸及生殖系統(tǒng)的鱗癌多見,鈣化多見于骨肉瘤、軟骨肉瘤。
⑤可以發(fā)生自發(fā)性氣胸,多見于骨肉瘤或纖維肉瘤。
?、迾O少數(shù)表現(xiàn)為肺動脈高壓。
?、叻窝仔娃D(zhuǎn)移罕見,表現(xiàn)為片狀模糊影,多見乳腺癌轉(zhuǎn)移。
?、嘀夤苻D(zhuǎn)移亦罕見,腎癌和結(jié)腸常見,表現(xiàn)為支氣管狹窄及阻塞征象。
2)淋巴轉(zhuǎn)移:
?、僖粋?cè)或雙側(cè)縱隔,肺門淋巴結(jié)腫大。
?、诜渭y理增強,沿肺紋理見纖細的條狀影伴隨著細小結(jié)節(jié)或網(wǎng)狀影。
?、鄢R婇g隔線(Kerley A線和B線)、葉間裂亦增厚。
?、苄厍环e液。
3)直接蔓延:
?、俨∽冎饕挥诳v隔、胸壁、或橫膈。
?、诜尾煌潭仁芮址?。
2、CT檢查:
?、貱T是發(fā)現(xiàn)小的肺轉(zhuǎn)移灶或評價縱隔轉(zhuǎn)移的最有效的方法。
?、贑T可發(fā)現(xiàn)更多的病灶。
?、劢Y(jié)節(jié)多分布于下葉的外1/3,距胸膜表面3cm以內(nèi)。
?、芨罪@示空洞、鈣化。
⑤高分辨力CT薄層掃描顯示肺間質(zhì)呈網(wǎng)狀改變,伴細小結(jié)節(jié),小葉間隔不規(guī)則增厚。
(3)MRI檢查:一般不用MRI檢查肺轉(zhuǎn)移瘤,但MRI有助于認識原發(fā)灶。