主要依靠心電圖診斷。
1.加速性房性逸搏心律的典型心電圖特點(diǎn)
(1)連續(xù)3個(gè)或3個(gè)以上的P′波。
(2)P′波的形態(tài)與竇性P波不同：P′波頻阿率為60～140次/min，節(jié)律整齊。
(3)P′-R間期>0.12s。
(4)QRS波群與竇性相同。
(5)不伴有或伴有竇房競(jìng)爭(zhēng)。
2.加速性房性逸搏心律心電圖特點(diǎn)的詳細(xì)描述
(1)加速性房性逸搏心律的頻率：有人認(rèn)為應(yīng)為70～140次/min。
(2)加速性房性逸搏心律規(guī)則：在發(fā)作時(shí)逐漸增快，終止也常系緩慢停止。所以在發(fā)作初及終止前的短暫時(shí)間內(nèi)P′波的節(jié)律可不規(guī)則。
(3)加速性房性逸搏心律與竇性搏動(dòng)之間沒(méi)有固定的聯(lián)律間期，所以其發(fā)生機(jī)制與折返無(wú)關(guān)。
(4)加速性房性逸搏心律在發(fā)作間歇期無(wú)期前收縮。
(5)加速性房性逸搏心律的異位起搏點(diǎn)周圍不存在保護(hù)性傳入阻滯，當(dāng)竇性心律的頻率超過(guò)異位起搏點(diǎn)的頻率，心臟則被竇性心律所控制。
(6)加速性房性逸搏心律如不伴有竇房結(jié)競(jìng)爭(zhēng)，心電圖上無(wú)竇性P波，僅見(jiàn)到房性P′波，P′波的形態(tài)與竇性P波不同。如異位起搏點(diǎn)在心房下部則P′ 波可呈逆行性.也可呈左心房性。不伴有竇房結(jié)競(jìng)爭(zhēng)的加速性房性逸搏心律比伴有竇房結(jié)競(jìng)爭(zhēng)的要多見(jiàn)。
(7)加速性房性逸搏心律伴有竇房結(jié)競(jìng)爭(zhēng)時(shí)，可有下述兩種表現(xiàn)：
?、俑]性心率與加速性房性逸搏心率接近：每分鐘只相差幾次，且房性心率多快于竇性心率，但有時(shí)幾乎相等或完全相等，此稱等率現(xiàn)象。常易形成房性融合波，多在兩種心律交替過(guò)程中成串出現(xiàn)。房性融合波形態(tài)介于竇性P波與加速的房性逸搏心律的P′波之間。
?、诋?dāng)竇性頻率超過(guò)加速性房性逸搏心律的頻率時(shí)，只形成單一的竇性心律;當(dāng)加速性房性逸搏心律的頻率超過(guò)竇性頻率時(shí)，也只形成單一的加速性房性逸搏心律。此時(shí)兩種心律互相競(jìng)爭(zhēng)，在交替過(guò)程中，可引起對(duì)方的節(jié)律重整，因?yàn)閮烧呔鶡o(wú)保護(hù)性傳入阻滯。心電圖上可見(jiàn)房性心律與竇性心律相互競(jìng)爭(zhēng)、互相消長(zhǎng)，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)、此起彼伏。
