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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 )

別名:
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
外科手術(shù)治愈率約為85%
多發(fā)人群:
早產(chǎn)兒
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
紫紺 杵狀指(趾) 收縮期雜音 毛細(xì)血管搏動(dòng)
并發(fā)癥:
乳糜胸 肺動(dòng)脈高壓
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
心血管內(nèi)科 心胸外科 兒科
治療方法:
手術(shù)治療

1.心電圖檢查

輕者可無(wú)明顯異常變化,典型表現(xiàn)示電軸左偏、左心室高電壓或左心室肥大。肺動(dòng)脈高壓明顯者,示左、右心室均肥大。晚期則以右心室肥大為主,并有心肌損害表現(xiàn)。

2.胸部X線(xiàn)檢查

心影增大,早期為左心室增大,晚期時(shí)右心室亦增大,分流量較多者左心房亦擴(kuò)大。升主動(dòng)脈和主動(dòng)脈弓陰影增寬,肺動(dòng)脈段突出。肺動(dòng)脈分支增粗,肺野充血。有時(shí)透視下可見(jiàn)肺門(mén)“舞蹈”征。

3.超聲心動(dòng)圖檢查

左心房、左心室增大,肺動(dòng)脈增寬;如存在肺動(dòng)脈高壓,右心室亦可增大,在主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈分叉之間可見(jiàn)異常的管道交通;彩色多普勒顯示降主動(dòng)脈至肺動(dòng)脈的高速雙期分流;連續(xù)多普勒可測(cè)得雙期連續(xù)高速血流頻譜。

4.升主動(dòng)脈造影檢查

左側(cè)位連續(xù)攝片示升主動(dòng)脈和主動(dòng)脈弓部增寬,峽部?jī)?nèi)緣突出,造影劑經(jīng)此處分流入肺動(dòng)脈內(nèi),并顯示出導(dǎo)管的外形、內(nèi)徑和長(zhǎng)度。

5.右心導(dǎo)管檢查或逆行性主動(dòng)脈造影檢查

對(duì)經(jīng)過(guò)上述檢查尚不能確診者,可行右心導(dǎo)管檢查或逆行性主動(dòng)脈造影檢查。前者可示肺動(dòng)脈血氧含量高于右心室0.5%容積以上,同時(shí)可測(cè)定肺動(dòng)脈壓力及阻力情況,如插管通過(guò)動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)入降主動(dòng)脈更可確診逆行性主動(dòng)脈造影,可見(jiàn)對(duì)比劑經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)入肺動(dòng)脈的情況。

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