一、檢查:?
1、血常規(guī):紅細胞計數(shù)下降,一般呈正細胞正色素性貧血。
2、血清間接膽紅素增多。
3、紅細胞生存時間縮短。
4、骨髓象:
1)增生明顯活躍。
2)粒紅比值明顯減低或倒置。
3)紅細胞系顯著增生,幼紅細胞百分比常>O.50,以中幼紅細胞為主,其他階段的幼紅細胞亦相應增多,易見核分裂象。成熟紅細胞中易見大紅細胞、嗜多色性紅細胞及Howell-Jolly小體。
4)粒細胞系相對減少,各階段比例及細胞形態(tài)大致正常。
5)巨核細胞系一般正常。
5、特殊試驗:紅細胞形態(tài)觀察;紅細胞脆性試驗;抗人球蛋白試驗;酸化血清溶血試驗;高鐵血紅蛋白還原試驗;自溶血試驗;;異丙醇試驗及(或)熱變性試驗;血紅蛋白電泳和抗堿血紅蛋白試驗。
外周血形態(tài)學檢查可顯示紅細胞破壞的證據(jù)(例如紅細胞碎裂,球形紅細胞)或紅細胞吞噬現(xiàn)象,這有助于確定診斷和病理生理機制(即血管內(nèi)溶血)。對溶血機制的其他檢查還包括血紅蛋白電泳,紅細胞酶的測定,滲透脆性試驗,庫姆試驗,冷凝集素試驗,酸溶血試驗或蔗糖溶解試驗等。