一、檢查:?
1、血常規(guī):紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降,一般呈正細(xì)胞正色素性貧血。
2、血清間接膽紅素增多。
3、紅細(xì)胞生存時(shí)間縮短。
4、骨髓象:
1)增生明顯活躍。
2)粒紅比值明顯減低或倒置。
3)紅細(xì)胞系顯著增生,幼紅細(xì)胞百分比常>O.50,以中幼紅細(xì)胞為主,其他階段的幼紅細(xì)胞亦相應(yīng)增多,易見(jiàn)核分裂象。成熟紅細(xì)胞中易見(jiàn)大紅細(xì)胞、嗜多色性紅細(xì)胞及Howell-Jolly小體。
4)粒細(xì)胞系相對(duì)減少,各階段比例及細(xì)胞形態(tài)大致正常。
5)巨核細(xì)胞系一般正常。
5、特殊試驗(yàn):紅細(xì)胞形態(tài)觀察;紅細(xì)胞脆性試驗(yàn);抗人球蛋白試驗(yàn);酸化血清溶血試驗(yàn);高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn);自溶血試驗(yàn);;異丙醇試驗(yàn)及(或)熱變性試驗(yàn);血紅蛋白電泳和抗堿血紅蛋白試驗(yàn)。
外周血形態(tài)學(xué)檢查可顯示紅細(xì)胞破壞的證據(jù)(例如紅細(xì)胞碎裂,球形紅細(xì)胞)或紅細(xì)胞吞噬現(xiàn)象,這有助于確定診斷和病理生理機(jī)制(即血管內(nèi)溶血)。對(duì)溶血機(jī)制的其他檢查還包括血紅蛋白電泳,紅細(xì)胞酶的測(cè)定,滲透脆性試驗(yàn),庫(kù)姆試驗(yàn),冷凝集素試驗(yàn),酸溶血試驗(yàn)或蔗糖溶解試驗(yàn)等。