一、檢查
出生12h后,檢查靜脈血血紅蛋白、紅細胞(RBC)、血細胞比容(HCT)三項指標。
1) 靜脈血血紅蛋白(Hb)≥220g/L
2) 紅細胞(RBC)>7.0×1012/L
3) 血細胞比容(HCT)>0.65或2次周圍毛細血管血血細胞比容(HCT)>0.70(離心速度應3500轉/min,并持續(xù)30min,可免假陽性發(fā)生)。
上述3項指標不完全一致時,最主要的指標是血細胞比容(HCT),其次是血紅蛋白(Hb),只要血細胞比容(HCT)與血紅蛋白(Hb)符合,即可確診,僅血紅蛋白(Hb)符合者,應短期內(nèi)復查。
雙胎輸血,首先娩出者多為受血者,常發(fā)生本癥,而胎兒的血紅蛋白差異大于50g/L時,可確診。
除此之外,還可做超聲心動圖、X線胸片、腦CT掃描、心電圖檢查等附加檢查幫助確診。
1.超聲心動圖 可見心功能下降。
2.X線胸片 可了解患兒心、肺情況,可發(fā)現(xiàn)心胸比率增加,胸淤血改變等。
3.腦CT掃描見多灶性梗死,腦出血及積水性腦異常。
4.心電圖檢查 可發(fā)現(xiàn)右房肥大,S-T段改變及左室肥大。